Что вас беспокоит?
Повышены алт и липаза
Добрый день Женщина 35, 2 мес назад были роды Беспокоит периодически сохранилась изжога и после беременности, есть снижение аппетита Сдала анализы прошу прокомментировать и посоветовать какие обследование пройти
Принятый ответ
Здравсвуйте , по анализ крови есть незначительное повышение липазы и АЛТ.
Скажите пожалуйста делали ли вы УЗИ органов брюшной полости ?
По поводу изжоги делали ли гастроскопию ?
Принимаете ли в целом какие ток препараты , БАДы?
Обследование последние около года назад было все нормально
Был рефлюкс и хронический холецистит
Принимаю вид д омегу цинк и золофт от тревоги
Изжога с большой долей верят гости связана с рефлюксом . Принимаете ли вы какие то препараты по этому поводу ?
Можете ли перекрепить результаты гастроскопии.
УЗИ желательно повторить если оно было год назад.
Не принимала потому что была беременна
На днях хочу повторить Фгдс и узи
Поняла вас , то что хотите повторить обследования это отлично, потому что тогда можно будет грамотно назначить терапию.
Принятый ответ
Здравствуйте! Повышение липазы и алт может косвенно указывать на жировое перестроение печени (отложение жировых включений в ткани печени), но также может быть и вследствие гормонального перестроения после родов. В таких случаях рекомендуют выполнить узи органов брюшной полости. Симптомы характерны для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Кормите ли грудью? Обследовались на хеликобактер пилори?
Нет не кормлю
Рефлюкс ставили год назад
При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на антиген хеликобактера.
При исключении хеликобактерной инфекции назначают:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Принятый ответ
Добрый день.
Липаза повышена незначительно, обычно такое повышение не говорит о патологии.
Также повышен АЛТ - это фермент печени, повышаться данный показатель может на фоне отложения жировых клеточекна поверхности печени, на фоне приема лекарственных препаратов/БАДов/витаминов/добавок, на фоне перенесенных вирусных/бактериальных инфекций.
В подобных случаях рекомендуют выполнить УЗИ ОБП для оценки состояния печени и других внутренних органов.
В зависимости от результатов обследования можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Изжога - это проявление ГЭРБ - заброса содержимого желудка в пищевод.
В подобных случаях для нормализации состояния обычно рекомендуют:
1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю.
2. Антациды, например, Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
3. Препараты группы Прокинетиков, например, Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
Также рекомендуют придерживаться правил по режиму:
1. Сон с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Крайний прием пищи не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключение кофе, шоколада, газировки, мяты, кетчупа, томатов.
5. Снижение массы тела, если есть избыток.
6. Избегать курения.
7. Избегать ношения тугих поясов.
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 20151 ответ
- 20 Декабря 20161 ответ
- 24 Февраля 20171 ответ
- 12 Января 201824 ответа