Ломота в костях, слабость, сонливость

Мария Шаумян25 Марта

3.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. В подобной ситуации обычно рекомендуют сдать анализы: общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ ( если свежий есть, прикрепите , если будьнормальный, но давно, то желательно пересдать) , биохимический анализ крови ( мочевая кислота, срб , РФ в первую очередь ) , исключить дефицитные состояния- в первую очередь витамин д + кальций ( дефицит витамина д может давать подобную симптоматику, выводит кальций из костей ) . учитывая слабость и сонливость- ферритин, витамин в9, в12

Анастасия Степашкина25 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте! Дополнительно для очного специалиста по жалобам, суставному синдрому могут потребоваться:
-С-реактивный белок
-Антинуклеарный фактор
-Ревмофактор, АСЛО
- Антитела к двуспиральной ДНК
- мочевая кислота

Жалобы могут быть специфичными для ревмопатологий, а также быть характерными для вегетоневроза, хронических проблемах опорно-двигательного аппарата.

Евгений Евстигнеев25 Марта

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Необходимо исключение отклонений в фосфорно-кальциевом обмене: контроль 25-ОН (витамина Д), кальция ионизированного или общего с альбумином, фосфора, магния, щелочной фосфатазы. Есть возможность прикрепить результаты последних исследований?

Ксения Маркова25 Марта

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
Такие жалобы обычно указывают на дефицит витамина д и нарушение усвоения кальция и магния. Даже если происходит прием витаминов периодически, при генетической предрасположенности, уровень усвоения может быть низким. И скорее всего потребуется принимать более высокие дозировки для восполнения дефицитов.

В таких случаях рекомендуют оценить:
✎ уровень витамина д - крови.
✎ Паратгормон (ПТГ) - при повышении он «вымывает» кальций из костей.
✎ бх крови на кальций, магний, мочевую кислоту, срб, ревматоидный фактор
С последующим очным осмотром терапевта для решения дальнейшей тактики лечения.

Для облегчения состояния в таких случаях рекомендуют:
✤ прием препаратов магния, например магний в6 в профилактической дозировке-по 1 таб 3 раза в день-он помогает уменьшить спазмы и снять судороги.

✤ соблюдение питьевого режима из расчета 30 мл/кг массы тела.

✤ Щадящий режим для пальца. Исключить пинкообразные движения.

При усилении боли, можно принять обезболивающие:симкрксиб/нимесил/нурофен не превышая суточной дозировки.

Более специфическое лечение назначается после до обследования.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Юлия Перфилова25 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Константин!

В подобных случаях нельзя исключить гипермобильный синдром - наследственное нарушение строения соединительной ткани. Коллаген - белок , из которого построены суставы, связки, сосуды, кожа синтезируется с нарушениями

Боли в костях и суставах могут возникать потому , что связки постоянно травмируются при движениях. Также есть семейный характер передачи по женской линии

Также нельзя исключить дефицит магния и витамина Д. Магний регулирует нервно-мышечную передачу . При его нехватке мышца возбуждается самопроизвольно не

Боль , неподвижность утром, хруст могут указывать на стенозирующий теносиновит . Происходит воспаление сухожильного влагалища , сухожилие «застревает» в канале

В подобных случаях очень важна ЛФК , направленная на укрепление мышц вокруг суставов , также физическая нагрузка - ходьба, плавание, велосипед

При дефиците магния - магний глицинат или цитрат . Потребность около 300-400 мг

Обязателен прием витамина Д 2000 МЕ длительно , при дефиците - лечебные дозировки