Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №4211245

Что вас беспокоит?

Обострение эндометрита

После месячных затянуло живот,появились выделения,обратилась в ж/к.По мазкам и узи,выявили эндометрит.Анализ:Gn: Не обнаружено. Tr: Не обнаружено.Эпителий 6-7,флора скудная,палочкавидная,лейкоциты завышены. Прокололи 3 укола диклафенака,хожу в физ кабинет с мазью гидрокартизон,выписали ципрофлоксацин на 5 дней,после 1й таблетки,стало очень плохо,давление упало,слабость,тошнота,температура...пить больше не стала,еще назначили 10дней тержинан,сегодня поставила 1день,после...лакто норм 7д.по 2свечки.Врач уехала на 2 недели,сказала после лечения прийти заново сдать мазки.Но как быть с антибиотиком,без него не будет эфекта.Чем?каким можно его заменить,побочки получаются будут от всех фторхинолонов.

Хронический эндометрит
33 года
25 Марта ·Просмотров: 245·Галина

Принятый ответ

Галина, добрый день.
В подобных случаях, обычно, рекомендуют согласовать с лечащим врачом возможность применения препаратов из группы Цефалоспоринов, например: Цефтриаксон в форме раствора для инъекций. Также, лечение будет более эффективным, если к нему добавить Метронидазол, например.

В целом, точное лечение можно подобрать только по результатам фемофлор и бактериологического посева из цервикального канала с антибиотикочувствительностью, конечно

Здравствуйте,ну мой врач уехал.А я уже к его возвращению проставлю все свечи,будет ли смысл пить его потом когда все процедуры закончатся и антибиотики опять убьют всю флору

Потом особого смысла не будет, конечно. Можно посетить любого дежурного доктора

Принятый ответ

Здравствуйте, Галина.
Вы абсолютно правы. Если речь идёт именно о обострении эндометрита, то необходим приём системных антибиотиков, местное лечение будет недостаточно.
В таких случаях рекомендуется приём Юнидокс солютаб( доксициклин) 100 мг 2 р/сутки -7 дней.

Здравствуйте,а его можно совмещать со свечами тержинан?

Да, можно

Принятый ответ

Здравствуйте
В таких случаях, если диагноз обострение хронического эндометрита выставлен на основании осмотра и жалоб+ узи, можно применять другие антибактериальные препараты широкого спектра действия

Как правило, может назначаться Амоксиклав 875мг 2 раза в день 7дней, Метронидазол 500мг 2 раза в день также 7дней

Здравствуйте,сразу одновременно нужно принимать?со свечами тержинан можно?

Да, все верно

Принятый ответ

Здравствуйте! Да, при обострении хронического эндометрита , к сожалению, без антибактериальной терапии не обойтись. В подобной ситуации препарат подбирается по результатам посева из ш/матки или результатам Фемофлор скрин.
Ципрофлоксацин может быть заменен на антибиотики широкого спектра действия (Цефтриаксон или Юнидокс Солютаб) также к лечению необходимо добавить Метронидазол

Здравствуйте,сколько и как принимать?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Галина, настоящий эндометрит по мазку и УЗИ не ставится, для него нужны другие методы (гистология/биопсия). Поэтому вопрос о терапии системными антибиотиками спорный. Реакция на Ципрофлоксацин повод его не принимать. Терпеть побочные реакции не нужно. Как правило, достаточно местного лечения (например, Тержинан) + восстановление флоры (Лактоженаль). Системный антибиотик назначают, если есть явные признаки инфекции (температура, выраженная боль, изменения по УЗИ). Если состояние стабильное можно закончить местную терапию и пересдать мазки.

Здравствуйте,ну я же обратилась из за болей внизу живота и зелеными выделениями,так же мне сделали узи ,поставили под вопросом?а уже по мазкам подтвердили.Просто врач уехала ,хожу в физ кабинет 10дней,сегодня третий день тержинана,потом буду флору востанавливать когда она уже приедет,смысл пить антибиотики если уже всё лечении закончится,а без антибиотиков я поняла смысла нет,потом всё заного начинать.Значит нужно просто сейчас заменить антибиотики,пока еще тержинан ставлю,а после свечи для востановления флоры.

Явные признаки: это сочетание всех симптомов (температура, боли, УЗИ) + подтверждение по биопсии, самое важное. Хорошо, я вас услышала. Это просто информация на будущее. Из системных антибиотиков при хроническом эндометрите обычно рекомендуют доксициклин (Юнидокс) 100 мг х2 раза в день, 7 дней. Вагинальную терапию стоит продолжить параллельно

Спасибо,поняла Вас)

Была рада помочь🍀

Извеняюсь,ещё вопрос...метронидазол нужно добавить к юнидокс?

Галина, не нужно. Тержинан+ доксициклин достаточный объем терапии.

Ещё раз спасибо🌸

Пожалуйста 🍀

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.