Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №4211613

Что вас беспокоит?

Депрессия, лечение

Здравствуйте. 1,5 года назад я стала себя плохо чувствовать. Спала, не просыпаясь. Не могла глаза открыть, болели мышцы, была апатия, слабость. Я тогда все обследовала, сказали пить антидепрессанты. Стало получше, но не так как раньше. Я какая-то вялая, уставшая с утра уже. Наверное проводы для депрессии были, двое родов подряд и тд. Пила год ципралекс, начиная с малой дозировки и потом по 20мг, две таблетки. Последние пол года пью золофт, потому что предыдущий вообще перестал работать. Но сейчас тоже не до конца все хорошо, сонливость, мышцы болят. Я уже МРТ ног сделала, в к анализы все в норме. Если у меня низкий дофамин и серотонин, то что это значит? Может мне что-то другое пить? У меня нет тревоги, и стресса сейчас нет почти, агрессии нет, то есть у меня именно физические жалобы. Сонливость и слабость. Или может вообще отменить ад и пить триптофан, фенилоланин и тд?

Нет
30 лет
25 Марта ·Просмотров: 84·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте. Согласно современным подходам данный анализ не является информативным в диагностике эмоциональных нарушений, простыми словами: нас интересует показатель в головном мозге, в синапсе, не в кровяном русле, в норме в крови они и должны быть понижены, повышается серотонин обычно при серотонин продуцирующей опухоли.
Важно полноценно наблюдаться и консультироваться у психиатра и подключить психотерапию
По состоянию : апатическая депрессия лечится не быстро, и обычно при не эффективности 2 ад группы СИОЗС мы рассматриваем переход на ад другой группы, к примеру дулоксетин или венлафаксин. Крайне не рекомендую отменять лечение и переходить на бады, что бы состояние не ухудшилось .

А под мои симптомы венлафаксин подходит больше чем золофт?

По моему мнению да счет двойного действия и активирующего эффекта на определенных дозах - да

А синдром отмены есть?

Он может быть у любого ад, но у этого выражен чаще
По моему мнению было бы предпочтительнее дулоксетин рассматривать, он мягче

Принятый ответ

Здравствуйте. По тому, что вы описали, мне кажется, вам нужны антидепрессанты именно со стимулирующим эффектом, например такие как пароксетин, флуоксетин. Золофт и ципралекс, отличные антидепрессанты, но они обладают более противотревожным эффектом. Пароксетин или флуоксетин можно принимать под прикрытием (первые несколько дней-атаракс), для уменьшения побочных эффектов

Доктор, а они уберут сонливость, поднимут серотонин? А откуда Берется эта депрессия?

Сонливость точно уберут. Это препараты, которые наоборот немного возбуждают. Есть очень много механизмов и причин возникновения депрессии.
Кстати, еще один антидепрессант, который также хорошо при таких состояниях помогает- вортиоксетин (Бринтелликс)

Он такой дорогой, а пароксетин это аналог? А от него толстеют?

А пароксетин не слабоват?

Доктор, а почему золофт не поднял серотонин? Он у меня на 0 почти, а пароксетин поднимет?

Пароксетин- это Паксил.
Нет, от этих препаратов не толстеют. Они не усиливают аппетит. В некоторых случаях, например, флуоксетин наоборот снижает аппетит и тягу к еде. При достаточной рабочей дозировке, препараты эффективно помогают.

Спасибо большое, Вы очень помогли

Для диагностики депрессии, мы никогда не просим пациента сдавать анализы на серотонин. Диагноз «депрессия», мы выставляем во время осмотра пациента, оценки психического статуса, а также после проведения тестов (например шкала депрессии Бека).

Принятый ответ

Здравствуйте. Анализ крови на серотонин не показывает уровень вещества в мозге и не используется для диагностики депрессии.
Если СИОЗС (Золофт, Ципралекс) вам не подходят, рекомендуется переход на СИОЗСиН. Препараты этой группы (дулоксетин или венлафаксин) эффективнее при апатии и физических болях, так как действуют еще на норадреналин. Дулоксетин имеет доказанную эффективность в лечении мышечных болей при депрессии.
Так же необходима психотерапия. Одних таблеток медикаментозного лечения при апатической депрессии часто недостаточно для полного восстановления.

Принятый ответ

Здравствуйте. Анализ на серотонин, дофамин и другие нейромедиаторы не имеют клинической значимости в психиатрии, так как их уровень в крови не всегда коррелирует с уровнем в головном мозге. В случае, если депрессивное состояние проявляется физической астенией, слабостью, то обычно рекомендуется рассмотреть вопрос использование такого антидепрессанта, как флуоксетин, который обладает стимулирующим действием и является препаратом выбора в подобных случаях.

Принятый ответ

Здравствуйте! Данный анализ неинформативен в диагностике , поэтому делать выводы на основании его мы не можем . Тут больше смотрим по клинике и эффективности лечения , если на Золофте так же вышли на максимальную дозировку (200 мг) и не отмечаете эффекта , то в таком случае можно рассмотреть препараты группы СИОЗСиН ( венлафаксин например, очень хороший эффективный препарат)
Бады пить не стоит , может ухудшиться состояние

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.