Что вас беспокоит?
Ротовирус у детей
Добрый день, ребенок 8 мес подхватил ротовирус в больнице. Госпитализировали и на 3 день выписали когда стул был 1 раз за 6 часов. На следующий день после выписки стул у ребенка желтый и каждый час. И так уже второй день. Из рекомендаций только прием максилак 1 раз в день. Также у ребенка низкое железо 2,2, гемоглобин при этом 101. В больнице сказали можно давать железо сразу.. подскажите как быть с частым стулом и почему так происходит? Можно ли давать сейчас железо?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. На фоне болезни уровень гемоглобина может снижаться , снижение гемоглобина на фоне болезни обнаружили ?
По описанию течение кишечной инфекции , рекомендовано соблюдение диеты без молочной , исключать сырые овощи и фрукты , для закрепления стула можно принимать энтерол или баксет.
Ребенок на гв, молочку не ест.
Кал у ребенка жирный .
Норма гемоглобина от 6 месяцев до 2 лет от 105, снижение заметили на фоне болезни правильно понимаю ?
Нет, до болезни гемоглобин был 100
В таком случае после лечения можно начать прием препаратов железа , после окончания курса лечения ротавируса
Принятый ответ
Здравствуйте!
Норма гемоглобина у малышей после 6 месяцев от 95-100 г/л, но как правило при вирусных/ бактериальных инфекциях показатель может снижаться, в таких случаях рекомендуют контроль общего анализа крови спустя 2-3 недели после выздоровления.
Учитывая, что выявлен ротавирус (если он подтверждён при помощи анализа на кишечные инфекции), обычно рекомендуют приём бак сет беби + ферменты лактазар либо Колиф в каждое кормление грудью/ смесью, так как достаточно часто на фоне инфекции развивается лактазная недостаточность.
ПЦР выявил ротовирус, это нормально что был день без частого стула и снова начался частый стул?
Железо 2,2 это не критично ?
Да, допустимо, так как на фоне ротавирусной инфекции жидкий стул может сохраняться в течение 7-10 дней.
Показатель железа вариабилен, более информативно оценивать уровень ферритина и %трансферрина.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Так может протекать кишечной инфекции, при сохранении симптомов показано обычно отпаивание специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.
Выпаивать рекомендуется часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.
Симптомы, когда нужно обратиться в стационар:
Ребенок редко мочится;
Отказывается от питья, невозможно отпаивать;
Очень вялый, трудно разбудить;
Кожа и слизистые сухие.
Железо можно начинать принимать и во время болезни, но лучше дождаться более стабильного состояния.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Так может протекать кишечная инфекция. В таком случае рекомендуют
Соблюдать диету . С жидким стулом организм теряет воду и соли , поэтому главное отпаивать ребенка адиарин , регидрон, вода. Расчет 40мл/кг/сут, отпаивать дробно/ чайными ложками. Рекомендуют также сорбенты ( полисорб, энтеросгель ) 1-3 дня до укрепления стула. Для восстановления микрофлоры пробиотики Энтерол , хилак форте, аципол
Госпитализация показана если отсутствует мочеиспускание в течение 6-8 часов , сонливость, сухие губы, с трещинами, концентрированная моча, сухая и не эластичная кожа , жидкий стул /рвота более 15 раз за день
Препараты железа можно пить во время болезни, не прерывая курс
Принятый ответ
Здравствуйте.
При диарее рекомендуется энтерол или бак сет 0+ по инструкции на 10-14 дней.
Так же на фоне инфекции возможно развитие вторичной лактазной недостаточности.
В таком случае рекомендовано временно подключить лактазар или колиф.
Необходимо придерживаться диеты: исключить молочную продукцию, свежие фрукты и овощи, свежий хлеб.
Можно безмолочные каши, рис, гречку, картофельное пюре, бананы, нежирные сорта мяса, приготовленные на пару или в духовке.
Обращайте внимание на красные флаги, так как у малышей может развиться обезвоживание: ребёнок слабый, сонливый или наоборот повышенна возбудимость; мало писает или нет мочи более 6 часов; стул и рвота с примесью крови; плач без слез; не снижается температура.
Стул достаточно частый, в таком случае рекомендовано сдать анализ кала на ОКИ.
Необходимо оценить весь анализ крови.
Железо лабильный показатель, на него не ориентируемся.
Ферритин не сдавали?
Препарат железа рекомендуется подключить после нормализации состояния.
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 20191 ответ
- 15 Февраля 20202 ответа