Проблемы с аппетитом 3,8 ребёнку

Злата Казаринова25 Марта

4.5

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови, все значения в пределах нормы.
В качестве дообследования можно сдать биохимию крови:
1) ТТГ, Т4св ( оценить функцию щитовидной железы) + УЗИ ЩЖ. Исключить таким образом йододефицит.
2) ферритин ( исключаем латентный дефицит железа)
3) витамин Д
4) соскоб на энтеробиоз однократно
5) кал на яйца глистов и цисты лямблий, трёхкратно, с любым промежутком, методом Парасеп.

Принимает ли сейчас ребёнок витамин Д?

По росту и весу - норма. Недостатка веса или высокорослости нет.

До 5 лет сладкое давать нельзя. Поэтому отмена сладостей могла привести к отказу от обычных продуктов в пользу "больших углеводов" (пельмени, макароны).
Сейчас молочка может субъективно восприниматься как что-то невкусное.

Если происходит "сбой" в питании, нужно начинать заново. Как-будто снова вводите прикорм.
Взять какой-то один продукт. Например, огурец.
И вот этот огурец нужно предлагать по миллиону раз за день в течение 30 дней. На 31 день ребёнок захочет съесть этот продукт.
Нужно будет экспериментировать с формой. Резать огурец дольками, соломкой.
Огурец всегда должен быть на виду и так же вы должны подавать ей пример, есть этот продукт перед ней, чтобы заинтересовать.
Продукт можно не только разглядывать, но и трогать. Держать в руках. Читать детские сказки связанные с едой и особенно с этим продуктом. Смотреть мультики.

Процесс не лёгкий и нужно будет набраться терпения. Так же продукт, который ребёнок не ест, можно "прятать" в другие продукты. Например, если ребёнок не ест мясо, его можно блендерить и добавлять в суп.

Алина Улезкина25 Марта

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем:

— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.

— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.


Анализ как вариант возрастной нормы, все в порядке

Дополнительно можно сдать кровь на ферритин для исключения латентного дефицита железа.

Если ребенок не теряет вес, его физическое развитие в норме, то такого питания ему хватает, хотя родители может оказаться, что ребёнок совсем не ест

Конечно, нужно работать с пищевым поведением, ежедневно предлагать разнообразные блюда, овощи и фрукты, иногда нужно 30 раз предложить один продукт, что ребёнок его распробовал.

Самое важное это не заставлять, не ругаться, не включать мультики во время просмотра пищи, это строго запрещено.

Эльнура Иманова25 Марта

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие воспалительного процесса

Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы не снижены - признаков анемии нет

Есть признаки сгущения крови ,возможно утром перед сдачей анализа ребёнок не попил воды или не хватает в течение дня
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Эозинофилы и Базофилы в абсолютных значениях не повышены ,признаков аллергии нет

Главное ,что нет полного отказа от еды
Значить ребёнок стал избирателен к еде
Главное не заставлять

Смотрите на прибавку в весе ,если ребёнок хорошо прибавляет значит
паниковать не надо

Если нет то
Обычно ,при наличие таких симптомов рекомендуют сдать ОАК (уже сдали )
Проверить уровень Ферритина(исключить латентный дефицит железа )
и проверить уровень витамин Д , при их дефиците в организме такие проявления возможны

Еще проверить уровень вит В6 и Мg при его недостатке ребёнок становиться раздражителен ,происходит ухудшение аппетита и сна

Обычно рекомендуют нормализовать режим дня
Сон не меньше 9-10 часов

Ограничить прием сладостей,можно заменить на пастилу и сухофрукты

Часто гулять на свежем воздухе больше 2 х часов , перекусы не делать (нужно нагулять аппетит)

Ограничить экранное время до 1 часа в день

Давать вит Д3 Вигантол
по 2 капли каждый день

Предлагать чаще воду 40 мл на кг в сутки

Сдать анализы исключить анемию ,дефициты
витаминов и смотреть дальше

Алексей Шилимов27 Марта

4.2

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию и по анализу повода для срочного дообследования не видно. Общий анализ крови спокойный: гемоглобин, лейкоциты, тромбоциты, СОЭ без значимых отклонений, признаков анемии или воспаления нет. Если по графикам роста ребенок идет в своем коридоре, без потери веса, рвоты, поноса, болей и вялости, такая избирательность в еде чаще бывает вариантом возрастного аппетита. После года аппетит у детей нередко снижается и меняется от дня к дню.

В подобных случаях обычно рекомендуют не уговаривать и не кормить догоняюще, а держать режим: 3 приема пищи и 1-2 перекуса, между ними только вода, без постоянных кусочничаний. Задача взрослых - предложить еду, задача ребенка - решить, сколько съесть. На глистов "мазки" обычно имеют смысл в основном при ночном зуде вокруг ануса, тогда делают утренний скотч-тест.