Что вас беспокоит?
32 недели маловодие
Здравствуйте! Я беременна, срок 32 недели 1 день. Была сегодня на приеме у своего лечащего врача, по словам врача воды уменьшились значительно(( Сделали узи, ктг, все прикрепила. 2 недели назад тоже поставил такой диагноз, начала колоть Клексан 0,6 утром. И ещё сделали Метаспан для раскрытия легких из-за риска преждевременных родов. После сегодняшнего приема врач сказал, что дозу клексана надо увеличить, теперь колоть по схеме: 2 раза в день - 0,6 утром, 0,4 вечером. И ещё назначил антибиотики - Кетоклин свечи в течение 7 дней. (На другие аб у меня аллергия, поэтому эти назначил, но я так почитала есть риск на малышку, нельзя его назначать) Я болела недели 2-3 назад, все ещё не понимаем причину маловодия. 2 недели назад воды были около 90, сейчас они уменьшились, стали около 80. Я очень сильно переживаю, пожалуйста, просмотрите это все. И ещё он говорит, если в течение 10 дней не увеличится вес малышки и вод не станет больше, то делаем кс. Сейчас 32 недели и вес малышки - 1800 примерно. Что мне делать?((( Боюсь не сделать чего-то
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Маловодие обычно ставится при количестве вод менее 50. Кесарево сечение может быть назначено в случае , действительно, выраженного отставания в развитии, отсутсвии прибавки в весе или при гипоксии, нарушениях кровотока. Пока рекомендуется наблюдательная тактика. Делали ли тест на подтекание вод?
Принятый ответ
Здравствуйте! Я понимаю ваше беспокойство и очень хочу поддержать вас 🫂
Сейчас рано делать какие то выводы и ставить диагнозы , при такой картине обычно рекомендуют наблюдение в динамике. Нужно понять есть ли страдание у плода или нет, если показатели будут ухудшаться, будет замедление роста по узи, ухудшаться кровотоки по доплерометрии, снижаться качество ктг, то действительно будет предложено родоразрешение. Но у вас уже будет почти 34 недели, конечно очень хочется этого избежать , но и это уже не плохой срок!
Иногда случаются такие ситуации, когда малышке будет лучше у вас на ручках и в надежных руках неонатологов, а не в матке.
Вам назначена правильная терапия в объеме низкомолекулярных гепаринов и профилактика респираторного дистресс синдрома (если все таки придется малышке родиться раньше) .
Не волнуйтесь, вы находитесь под наблюдением, за ребеночком тоже идет контроль.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания по данному вопросу. Спешу вас успокоить. На данный момент вод достаточно. Да, их количество уменьшилось, но диагноз маловодия ставиться при 50 и ниже. У вас 80.
Так как кровотоки и КТГ хорошее, ребенок на данный момент не страдает.
Сейчас вам показана выжидательная тактика.
Если придется в дальнейшем делать кесарево сечение раньше срока, то это будет только в интересах ребенка.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю вашу тревогу, но по представленным данным признаков страдания плода нет: КТГ спокойное, допплер без критических нарушений, вес соответствует сроку. Маловодие есть, но умеренное. Такое снижение чаще связано с работой плаценты или перенесённой инфекцией, но это не показание к родоразрешению. Увеличение дозы Клексана обоснованная тактика при подозрении на плацентарный фактор. Препарат безопасен при беременности. Свечи Кетоклин действуют местно, системного влияния на плод не оказывают. Терапию можно спокойно принимать, это не опасно для плода. Продолжайте наблюдение в динамике. Контроль УЗИ, допплер и КТГ через 7–10 дней. Решение о родоразрешении принимается не по сроку, а по состоянию плода. Пока оснований для экстренного КС нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь на данный момент количество вод на самом деле далеко не критичное и даже укладывается в рамки нормы. Рекомендуется контролировать воды в динамике, важно понимать что их количество может меняться в зависимости от того как малыш выделяет и заглатывает воды.
Важно что по ктг и доплеру все спокойно и нет гипоксии плода.
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 201911 ответов
- 22 Ноября 202024 ответа
- 5 Декабря 20208 ответов
- 11 Февраля 202122 ответа