Что вас беспокоит?
Золотой стафилококк у ребёнка
Ребенку 10 мес, болел, лейкоциты были 11.08, температура была долго, врач назначила антибиотики амоксиклав, помимо температуры зеленые сопли не поддающиеся лечению, беспокойство ребёнка. Закончили антибиотики 3 марта. Пересдали анализы 20 марта, лейкоциты 14,57, помимо этого постоянных чих, корки в носу, сильно беспокойный ребёнок, иногда кашель. Назначили антибиотик сумамед, подозревают золотой стафилококк, будут в понедельник брать мазок из носа, с понедельника и начать антибиотики. Хочу услышать стороннее мнение по поводу снова назначенного антибиотика
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для уточнения ситуации по возможности прикрепите весь ОАК, поскольку в анализе оцениваем не только общее количество лейкоцитов. Очень важно оценить лейкоцитарную формулу. В первом (впрочем как и во втором случае) общее количество лейкоцитов вполне допустимое к норме.
Мазок из носа на микрофлору берется до начала антибиотикотерапии, а, поскольку ребенок уже получил курс и, как я поняла, начал второй - результат мазка, вероятнее всего, не будет достоверным.
Поскольку сохраняется нарушение носового дыхания, слизь и корки в носовых ходах, рекомендуется осмотр отоларинголога для исключения аденоидита. При подтверждении диагноза - лечение несколько другое.
Обязательно соблюдение оптимального микроклимата: температура воздуха 22-24 градуса, влажность 50-60%, регулярные проветривания. Чрезмерно сухой и жаркий воздух удлиняет процесс выздоровления, поскольку слизистая носа сильно пересыхает.
Обязательно соблюдение достаточного питьевого режима - поим дробно, из расчета не менее 40 мл\кг в сутки.
Здравствуйте! На руках у меня только первый анализ, да, первый курс антибиотиков ребёнок пропил 3 марта. Второй сказали начать пить после сдачи мазка. Врач утверждает что лейкоциты не должны превышать 10, а у нас получается что после приема амоксиклава выросли лейкоциты
По представленному анализу признаков бактериальной инфекции нет.
Общее количество лейкоцитов допустимо до 15. В лейкоцитарной формуле преобладают лимфоциты над нейтрофилами (как и должно быть по возрасту)и повышено количество моноцитов. Это говорит о вирусном характере заболевания. В таких случаях антибиотик не нужен.
Признаков анемии и железодефицита нет, это хорошо.
При сохраняющейся заложенности носа и нарушении носового дыхания следует исключать аденоидит.
В повторном анализе тоже хотелось бы увидеть формулу(((
И еще. Учитывая возраст ребенка, особенность строения носовых ходов (а на первом году жизни они анатомически узкие), они быстро забиваются назальной слизью и плохо очищаются. В этом случае необходимо терпение, регулярное промывание носика солевыми растворами и очищение удобным для Вас и малыша способом. Дома не должно быть жарко.
Золотистый стафилококк (как и многая другая флора) может и в норме находится на коже, слизистых носоглотки, не всегда рекомендовано его лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По приложенному анализу крови обычно считают, что данных за бактериальной процесс нет, антибиотики в подобных случаях обычно не рекомендуют.
По возрасту лейкоциты в норме до 15, то есть 14,57 обычно повышенными не считаются и о бактериальной инфекции обычно это не говорит.
В подобных случаях обычно рекомендуют консультацию ЛОРа
Принятый ответ
Здравствуйте!
Лейкоциты норма до 17.
По анализам можно предположить отсутствие бактериальной инфекции. Антибиотики в таких случаях не назначают.
Насморк у деток данного возраста может проходить долго в связи с функциональной узостью носовых ходов. Подскажите, какая влажность дома? Какая температура воздуха?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По предоставленном анализам обычно предполагают отсутствие бактериальной инфекции, антибиотик в таких случаях обычно не используют.
Обычно такие показатели о повышении лейкоцитов не говорят
Стафилококк может быть в мазках и в норме, у детей из-за физиологических особенностей насморк может протекать более долго.
По поводу корок в носу ребёнок был осмотрен лором?
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно такие показатели анализа крови свидетельствуют об отсутствии бактериальной инфекции
Прием антибиотика не показан
При наличие таких симптомов рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
При затяжном рините рекомендуют очный осмотр лор врача
Здравствуйте!
Ознакомилась с информацией.
Данных за бактериальную инфекцию нет. В таком случае рекомендуется симптоматическая терапия.
С целью облегчения носового дыхания обычно рекомендуют проведение туалета носа.
При выраженной заложенности могут быть использованы сосудосуживающие средства, однако, безопасность и эффективность данных препаратов у детей до 6 лет не доказана. Относятся к симптоматическому лечению, не укорачивают длительность насморка, не уменьшают вероятность осложнений. При увеличении суточной дозировки возможны отравления данными препаратами.
С обезболивающей и жаропонижающей целью могут применяться препараты на основе парацетамола или ибупрофена.
Дополнительно очень важно в подобных случаях на постоянной основе увлажнять воздух и периодически проветривать помещение. Оптимальные параметры: 18-20 С температуры и 40-60% влажности воздуха. При таком воздухе уменьшается отек и раздражение слизистых, уменьшается риск развития осложнений ОРВИ
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 20191 ответ
- 9 Июня 202010 ответов
- 13 Июня 20204 ответа
- 31 Августа 202015 ответов