Что вас беспокоит?
Повышен ТТГ у девочки 12 лет
Девочка 12 лет (16.09.2013), рост 145, вес 33,5. Грудь начала увеличиваться с пол года назад, менструации нет. Раз в год прохождение физкультурного диспансера. Год и 2 назад неоднородная структура щитовидной железы, но гормоны были в норме. В этом году повышен ТТГ и пролактин. Также повышена щелочная фосфатаза, но сказали, что это норма для подростков. Что делать? Талона на консультацию к эндокринологу пока нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Рост и вес немного ниже среднего. Какой рост родителей?
Подобное описание по узи может указывать на наличие аутоиммунного тиреоидита. Проводилась ли когда-то оценка в крови АТ к тпо и АТ к тг?
Есть ли подобное заболевание у кого-то в семье?
При однократном выявлении повышенного уровня ТТГ обычно рекомендована повторная его оценка в другой лаборатории (ТТГ, т4 св).
Обычно терапия требуется при повышении более 8-10.
Также всегда рекомендуется дополнительная оценка уровня витамина д и ферритина (на фоне здоровья).
Пролактин - стрессовый гормон и может повышаться на фоне забора крови, а также после физ нагрузок.
Поэтому его оценка всегда требует подготовки:
1. Сдавать кровь утром в 8-10 часов.
2. Через 1.5-3 часа после пробуждения.
3. Натощак.
4. За день до исследования исключаем:
- посещение сауны или бани.
- стрессовые ситуации.
- физические нагрузки.
5. Перед самой сдачей крови 10-15 минут посидеть в покое.
Алеся Игоревна, рост мамы 158, папы 173. Дети все невысокие, по 4-6 см в год прибавляет. Старшая дочь в её возрасте на 3 см выше была, сейчас ей 18, переросла меня на 4 см.
А к тпо и тг не сдавали. С щитовидкой и гормонами в семье ни у кого проблем нет. Есть интенсивные тренировки 5 раз в неделю.
2 года назад обращались уже к эндокринологу, назначила гормоны, даже когда ТТГ был в норме. Просто по результатам узи. Пить не стали (4 врача с этого сайта написали, что не показаны) Думаю, что в этот раз назначит опять и сомневаюсь начинать ли их пить
Алеся Игоревна, антитела к тпо нашла, сдавали. 17.11 при норме до 9. Были повышены 2 года назад
В подобном случае АИТ подтвержден.
Тогда терапия показана либо при повышении ТТГ более 8-10, либо при увеличении размера щж (чего сейчас нет)
Алеся Игоревна, если пока гормон не показан, нужно ли принимать йод? Один врач говорил, что он необходим в профилактической дозе 100 в подростковом возрасте
Нет, обычно достаточно общей йодопрофилактики - использование йодированной соли для готовки, добавление в рацион йод содержащих продуктов (рыба, морепродукты, белая фасоль, горох, яйца, чернослив, хурма, фейхоа, клюква и др).
При АИТ препараты йода применяются с осторожностью
Алеся Игоревна, спасибо. Подскажите ещё нормы вит Д и ферритина для 12 лет
Принятый ответ
Уровень витамина д более 30 нг/мл
Целевой уровень ферритина 40-60
Здравствуйте, по данному обследованию:
- ттг чуть выше нормы, что может говорить о дефиците вит д и ферритина, о йоддефиците, о начале полового развития и другом.
В данной ситуации нужно досдать ат к тпо и ат к тг, для исключения аутоиммунного процесса, так же Ферритин+ оак, вит д, исключить эти дефициты.
По узи мало описания, рекомендовала бы сделать в другом месте, для более точного описания.
Так же контроль ттг и т4 св повторно, что бы подтвердить повышение.
- пролактин, это не стабильный гормон, и в норме повышение до 2х раз считает вариантом нормы, так как он реагирует на стресс, не досып, физ нагрузку и другое.
У вас повышение незначительное. Тут переживать не стоит.
Рост и вес чуть ниже среднего, но входит в допустимую норму.
Какой рост родителей?
Как ребенок растет по годам?
Как кушает?
Ульяна Леонидовна, ат к тпо 2 года назад было 17 при норме до 9.
Если врач из поликлиники будет назначать гормоны, стоит ли их принимать? Т.к 2 года назад даже при нормальном уровне гормонов, но из-за узи назначала, но я давать не стала проконсультировавшись с другими врачами. Стоит ли пить дополнительно йод?
Рост мамы 158, папы 173. Ест всё, прирост 5-6 см каждый год
Средний рост 159-/+7 см.
Вообще гормоны назначаются:
- при ттг 10 и более
- при повышении объема щитовидной железы на 30% и более, при незначительном повышении ттг.
- при незначительном повышении ттг , при незначительном повышении объема и наличии жалоб.
В вашей ситуации пока можно сдать на дефиците и контроль ттг и т4 св через 6-8 недель.
Так как ат к тпо были чуть повышены пока лучше йод не принимать , может сделать хуже, лучше их сдать повторно посмотреть.
Пока можно йодированную соль в пищу.
Ульяна Леонидовна, спасибо. Подскажите ещё нормы вит Д и ферритина для 12 лет
Принятый ответ
Норма вит д хорошая для организма 40-60, Ферритин норма от 30 на ваш возраст.
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 20191 ответ
- 6 Февраля 20202 ответа
- 29 Июля 202020 ответов
- 3 Ноября 20203 ответа