Высокий холестерин,атеросклероз

Карина Шитая26 Марта

4.2

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте, данный анализ лучше всего сдавать натощак , отмечено увеличение холестерина и плохой его фракции лпнп , по узи бца начальный атеросклероз, пока старины не показаны , но рекомендуется узи брюшной полости , гормоны щитовидной железы , ттг,т3,т4 для исключения иных причин повышения холестерина ; + коррекция образа жизни+ работа с эндокринологом по снижению веса .Основные принципы Средиземноморской диеты:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.Целевое лпнп ниже 2,6 ммоль/л , контроль через 3 мес , при не достижении лпнп -рассмотреть малую дозу статинов ;
По узи сердца все хорошо : насосная функция, камеры и клапанный аппарат в рамках норм ;пролапс 1 ст на гемодинамику не влияет , контроль узи раз в год ;

Алена Шейпук26 Марта

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зона нарушений сократимости нет.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Камеры сердца не расширены.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие регургитации (обратного тока крови из желудочка в предсердие или с сосуда в желудочек) 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития створок клапана, которая встречается у очень многих.
Давление в лёгочной артерии в норме (норма до 35 мм.рт.ст).

Так как в сосудах шеи нет бляшек, молодой возраст и ввиду гипертонии пока с небольшими цифрами, то обычно рекомендуется снижение ЛПНП до уровня 2.6 при помощи модификации образа жизни.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты:
✅ Обычно советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирные молочные продукты, газированные напитки.
✅ Важно изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Оценивать привычные продукты, нет ли там преобладания жиров. При необходимости меняют способ приготовления.
✅ В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания.
✅Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю.
✅ Ограничение алкоголя, в особенности пива.

Обычно рекомендуется стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно. Отлично, если ещё будут занятия спортом.

Кристина Ивлева26 Марта

4.4

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Надежда!

Всё-таки при сдаче липидного профиля 3 часа голода не достаточно
Необходимо 8-12 ч не кушать, для достоверного анализа, поэтому я бы рекомендовала пересдать

В данном случае важно оценить показатель лп(а), не было ли у близких родственников ранних смертей/инфарктов или инсультов до 60 лет

Если все в норме, прием терапии не требуется

Рекомендуется коррекция образа жизни:

✔️Физическая активность: Регулярные кардионагрузки (минимум 150 минут в неделю) значительно снижают лпнп.
✔️Правильное питание:
Полезные жиры: Увеличьте потребление жирной рыбы (лосось, тунец), орехов, авокадо и оливкового масла.
Клетчатка: Включите в рацион больше овощей, фруктов и бобовых.
Исключите трансжиры: Избегайте маргарина, фастфуда и полуфабрикатов.
✔️Отказ от вредных привычек, если имеются: Курение существенно повышает уровень ЛПНП
✔️Снижение веса при избыточном: Даже небольшое снижение массы тела помогает снизить плохой холестерин

Контроль липидного профиля через 3-6 месяцев, с решением вопроса о инициации терапии

УЗИ бца 1 раз в год

Фатимат Хашиева26 Марта

3.9

Кардиолог

Принятый ответ

Надежда, здравствуйте!

По результатам ЭКГ показатели в норме ;
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
Пролапс митрального клапана - это врожденная анатомическая особенность сердца , не является патологией ;
По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений; Учитвая начальные признаки атеросклеротических изменений по результатам узи сосудов шеи (без формирования атеросклеротической бляшки 20-25% и более)и сопутствующую гипертонию , целевой уровень лпнп менее 2.6;
На данном этапе показаний для приема препаратов , снижающих холестерин нет; рекомендуется уделить внимание коррекции образа жизни:
- диета с ограничением животных жиров;
- полноценный сон;
- коррекция веса , при необходимости;
- достаточная двигательная активность;
-контроль давления менее 140/90
Контроль липидного профиля через 6 мес , при отсутствие положительной динамики рекомендуется рассмотреть вопрос и необходимости назначения статинов

Гульнара Валиуллова29 Марта

5.0

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Надежда ,по представленным данным электрокардиограммы описана норма, все зубцы и интервалы нормальных значений, по узи сердца также без структурной патологии, все параметры сердца включая размеры его камер и сократимость без отклонений.по анализам отмечается повышение показателя репидного спектра в подобных случаях ещё назначают узи сосудов шеи. Для выявления степени атеросклероза. Что касается учащённого сердцебиения ,то причиной также может быть железо дефицит, патология щитовидной железы ,это определяется по анализам крови на ферритин и ТТГ