Что вас беспокоит?
Язвенный колит
Добрый день . Подскажите пожалуйста как лечить язвенный колит . Была на колоноскопии Заключение: Органической патологии терминального отдела подвздошной кишки нет: Эндоскопическая картина язвенного колита, тотальное поражение. Острая форма. Фаза выраженной активности в прямой и дистальном отделе сигмовидной кишки .Фаза умеренной активности в слепой кишке. Фаза лёгкой активности в восходящей, поперечно-ободочной и нисходящей кишке. Мультифокальная биопсия по протоколу при ВЗК. В/венно введено 1500мг В течение 2-х часов проводилоссь динамическое наблюдение в условиях стационара. Признаков продолжающегося кишечного кровотечения нет. Ps 72 в 1 мин. АД 110/70 мм.рт. ста Если будет выделение из кишки свежей крови со сгустками показан вызов скорой помощи. Консультация гастроэнтеролога в срочном порядке. Я пойду конечно к врачу , хотела бы узнать у тебя какое предположительно будет лечение ? это страшно . Возможно ли вылечить без гармонов ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Лечение язвенного колита зависит от степени атаки (интересует уровень СОЭ в крови, гемоглобина, температуры тела, пульс, частота стула), какие симптомы беспокоят и как давно? Какие-то препараты уже получаете?
Дарья Андреевна, здравствуйте. Анализы прикрепила . Беспокоило с 14 лет тогда лечили гастрит , но симптомы были похожие . Много лет ничего не беспокоило . В период пандемии обострение началось как и тогда . Получается 4 года уже как беспокоит , стул частый среднем по 6-8 раз , быапет 2 раза в день , бывпеь 20 раз в день . Обращалась назначали месалазин по 3 грамма принимала 3 недели , все было ок . На 4-тую неделю началось жуткое обострение стул был очень старый 20 раз в среднем . Обратилась к терапевту отменили месалазин . Стул стал лучше на 3 недели 3-4 раза в день . сегодня сделала колоноскопию результаты прикрепила
Как давно принимали месалазин? Назначали без колоноскопии получается?
Но вот в настоящий момент в среднем сколько раз за день стул?
Дарья Андреевна, колоноскопия была, но она была на тот момент не полная так как делали без седации. Принимала месалазин со 2-го февраля 2026 года ориентировочно 3 недели , затем началось обострение сильное . Как реакция на лекарственный препарат . Обратилась в больницу , Отменила препарат. Достало старое лечение флуктназол 3 таблетки первый этап. Затем утром отвар шиповника , в обед подорожник , вечер ромашку + хофитол по 2 табл за 20 минут до еды 3 раза . + месакол по 1 таблетке в день , витамин омега . Так лечилась последние дни до процедуры примерно 22 дня
Дарья Андреевна, при втором лечении которое описала стул был 2-3 раза в день
И на предыдущей колоноскопии картина язвенного колита была?
Дарья Андреевна, на предпоследнем заключение написано :язвенный колит , левостороннее поражение ,умеренной активности . Хронический внутренний геморрой
Вообще в таких случаях начинают лечение с месалазина внутрь (таблетки/гранулы) 4 гр в сутки, а также месалазин в виде клизм/пены по 4 гр в сутки (то есть начинают с высоких доз), в качестве альтернативы вместо месалазина ректально порой назначают будесонид ректальную пену по 2 мг в сутки. Общая продолжительность-6-8 недель, при ухудшении/отсутствии динамики прибегают к топическим (местным) глюкокортикостероидам (будесонид 9 мг в сутки), если все же есть положительная динамика от лечения, то затем назначают «терапию выходного дня»: месалазин 2 гр внутрь и 2 гр ректально (клизмы/пена) 2 раза в неделю + иммуносупрессор азатиоприн для подавления воспаления и снижения риска рецидива (азатиоприн принимают не менее 2 лет)
Дарья Андреевна, правильно ли понимаю что можно пробовать без гормонов ? Диету соблюдаю пожизненно уже . Бывает конечно послабления . Редко раз в в 3 месяца могу съесть пироженное
Да, конечно, изначально стараются пробовать без гормонов, если это не тяжелая и не сверхтяжелая атака (какие Вы не описываете)
Дарья Андреевна, в сегодняшнем заключение меня напугало именно результата обследования . Тотальное поражение . Врач узист сказал что это тяжелая форма
Дарья Андреевна, еще волнует именно моя реакция на месалазин который я принимала 3 грамм что была побочная реакция на препарат . Хочется лечится без гормонов конечно . Возможно есть какие-то продукты травы куркума , чеснок . Месалазин свечи думаю перенесутся легче
Эндоскопически-тяжелая, но мы смотрим и клинически, я бы отнесла к средне-тяжелой атаке. Ухудшение картины по колоноскопии связано с отсутствием должного лечения. Касаемо месалазина-я думаю, что вряд ли с ним связано ухудшение, то, что после отмены будто легче стало все равно не говорит однозначно о непереносимости, доза изначально была маленькой
Дарья Андреевна, какие лечение мне начать в дозах ? Читаю про препарат мезавант он лучше прилипает к стенкам кишечника ?
Пена салафальк , либо пентаса? В какой дозировке и какое время ?
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 20204 ответа
- 20 Мая 20221 ответ
- 15 Июля 20226 ответов
- 26 Октября 20233 ответа