СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Нужны ли антибиотики

Здравствуйте. Девочка 13 лет. Болеет с 21.03. Три дня была температура, сухой кашель от горла, присоединился сильный насморк, нос заложен сильно, жёлт-зелёный. Капли изофру , вчера начали полидексу. На 4 день температура спала полностью. Вчера на 5 день с середины дня слабость и температура 37 - 37.3. Сегодня весь день температуры нет. Утром сдали анализ. Подскажите, нужны ли антибиотики? Бактериальной процесс? Состояние среднее, иногда слабость чуть, аппетит хороший

13 лет
26 Марта ·Просмотров: 91·Юлия, Кострома

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
По общему анализу крови - без признаков воспаления - лейкоциты находятся в возрастной норме, соэ по верхней границы нормы

Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы не снижены.

Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены

Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте. Хоть и присутствуют повышенные палочкоядерные нейтрофилы, но это обязательно указывает на бактериальный процесс

Тромбоциты в норме от 150 до 500, у ребенка в пределах возрастной нормы

По анализу не отмечается убедительных данных за бактериальный процесс, показаний к антибиотикам не отмечается

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Про палочкоядерные не поняла это обязательно или не обязательно показывает бактериальный процесс?

Прошу прощения!
Авто подбор исправил, не заметила
Не обязательно указывает, так как повышаются и при ОРВИ без бактериального процесса

И немного снижены тромбоциты, что так же указывает на вирусную нагрузку

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Поняла, спасибо большое. Тогда ещё наблбдаем

Если улучшения не будет, насморк и заложенность будет сохраняться, вялость, головная боль - по возможности рекомендуется осмотр Лора, для исключения синусита, гайморита

Принятый ответ

Юлия, добрый вечер

Уровень лейкоцитов в пределах возрастной нормы, а это основной показатель присоединения бактериальной инфекции (при условии повышения их уровня)
СОЭ на верхней границе, но это неспецифический маркер воспаления. может повышаться так же и при вирусных процессах

Обычно, при наличии подобной картины крови говорится об отсутствии показаний для старта антибактериальной терапии и применяется симптоматическое лечение, а именно промывание носовых ходов, обильное питье, сосоудосуживающие спреи

Для контроля показателей крови при повторной волне температуры и далее, рекомендуется повторить ОАК в динамике

Небольшое снижение тромбоцитов имеет место быть на фоне течения ОРЗ, норма от 150

Принятый ответ

Здравствуйте.
По приложенному вами анализу крови нет убедительных данных за бактериальный процесс, вероятнее течение вирусной инфекции, антибиотики в данной ситуации не нужны.

В таком случае рекомендуется санация носа, промываем морской водой или физраствором, часто в течение дня, особенно утром и перед сном. Аспирация слизи(убрать аспиратором). Также рекомендуется создать оптимальные климатические условия дома :температуры до 24 градусов , влажность 40-50%. Сон с приподнятым головным концом. Вибрационный массаж.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По анализу можно предположить вирусную инфекцию. Антибиотики в таких случаях не назначают.

В таких случаях рекомендуют продолжать симптоматическое лечение:

- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки

- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов

- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса

- Промывание носика

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты в возрастной норме, данные в пользу вирусной инфекции. Рекомендовано симптоматическое лечение. Антибиотик не показан.
Рекомендовано проводить туалет носа солевыми растворами по необходимости, при смотри заложенности используются сосудосуживающие препараты називин . При вирусной инфекции возможно сохранение температуры до 7-10 дней , волнообразно.

Здравствуйте!

по результату анализа явных признаков бактериальной инфекции нет.

В таком случае рекомендуется симптоматическая терапия.

С целью облегчения носового дыхания обычно рекомендуют проведение туалета носа.

При выраженной заложенности носа могут быть использованы сосудосуживающие средства. С обезболивающей и жаропонижающей целью могут применяться препараты на основе парацетамола или ибупрофена.



Дополнительно очень важно в подобных случаях на постоянной основе увлажнять воздух и периодически проветривать помещение. Оптимальные параметры: 18-20 С температуры и 40-60% влажности воздуха. При таком воздухе уменьшается отек и раздражение слизистых, уменьшается риск развития осложнений ОРВИ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.