Что вас беспокоит?
Проблемы жкт
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться с анализами на лактазную недостаточность ,прикрепила фото Ребенку 2 месяца, на ив, смесь нутрилак, на днях стул стал темно зеленый с кислым запахом,до этого так было тоже, но стул менялся то желтый со слизью и белыми точками или с черными ниточками,но предпоследний раз ребенок сходил по большому 4 раза, а на последний раз была кровь,может из-за натуживания появилась кровь? Один раз уже было такое Также при кормлении ребенок не спокойный, постоянно поджимает ножки ещё температура 37 Сдавали анализы в поликлинике копрология были бактерии, пролечились, после снова сдали , копрология была так же без изменений,а кал на упф не обнаружил ничего, педиатр сказал сдавать на дисбактериоз в платной лаборатории и на лактазную недостаточность , так же попробовать дать лактозар, я дала лактозар только один раз, и ребенок сходил на второй день по большому и кал был кашеобразный и желтый,без белых точек и черных ниточек т.е такого кала ещё не было, может ли за один раз помочь лактозар? Мы не знаем что это такое, почему кровь, помогите нам пожалуйста разобраться, может это все из-за смеси, нужно поменять, с рождения были на нутрилаке, допаиваю водой
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Диагноз лактазной недостаточности ставится клинически, то есть по симптомам, данный анализ показывает только наличие предрасположенности к болезни в будущем.
Есть ли фото стула? Отмечается пена в кале, раздражение перианальной области?
Однократное появление прожилок крови не говорит о патологии, может обнаруживаться при натуживании.
Фото стула прикрепила
Пена была, раздражения нет
По фото можно предположить нормальный стул грудничка
Здравствуйте, понимаю ваше переживание касаемо здоровья вашего малыша.
Копрограмма у малышей не имеет диагностической значимости, так как еще не зрелая ферментная система, поэтому результат будет каждый раз разный, даже если будуте сдавать анализ каждого кала.
Лактазная недостаточность это клинический диагноз, для которого не нужна лабораторная диагностика. Обычно ориентирами будет жидкий стул который впитывается в памперс, имеет кислы запах, пенится и может быть вкрапления крови. Тогда целесообразен приема лактазара, но он имеет накопительный эффект, и начинает действовать только через 14 дней, так же его нужно давать перед каждым кормлением. Поэтому эффект нельзя оценивать по однократному приему
Так же единичные прожилки крови могут появляться в норме при сильном натуживании у малыша.
По приложенным фотографиям, стул вариант нормы для ребенка на искусственном вскармливании, цвет может быть в оттенках зеленого и желтого, главное чтоб не белый и не черный.
Подскажите пожалуйста, почему у ребенка температура 37?
До этого она тоже присутствовала, после пропала
А сегодня вышли на улицу, гуляли где то 50 минут, погода была теплой,одела тепло, после прогулки тело ребенка было теплое, но поднялась температура 37 и ребенок стал капризный
А может ли быть аллергия к белкам коровьего молока? ребенок сейчас весит 5800, педиатр говорит, что вес набирает хорошо
Ещё подскажите пожалуйста, почему ребенок часто поджимает ножки? Может это колики? Или все таки не подходит смесь? Может поменять смесь?
У малышей температура тела в норме то 37,5, из-за особенностей терморегуляции.
При АБКМ, один из диагностических критериев это плохой набор веса, поэтому думаю стоит исключить такую вероятность
Про поджимание ножек, замечали ли вы после этого что ребенок ходит в туалет (по маленькому или большому) или выпускает газы?
Да бывает, что выпускает газы,но иногда, а по маленькому и большому нет
Могу предположить, что у вашего малыша младенческая дисхезия, это физиологическое состояние при котором ребенок только учится управлять своими мышцами для того чтобы сходить в туалет. Лечения никакого не требует. Проходит самостоятельно в 6-9 месяцев, может раньше. Если малыш поджимает ножки и при этом кричит, так он пытается повысить внутрибрюшное давление, чтобы опорожниться или выпустить газы, потому что тужиться еще не умеет.
Стоит набраться терпения, и стараться облегчить малышам эти состояния при помощи:
-частые выкладывания на животик
-высаживания
-контакт кожа к коже, выкладываете к себе на грудь, живот
-делайте массажик животика по ходу кишечника (по часовой стрелке)
-во время кормления старайтесь чтобы ребенок не заглатывал воздух, после кормления минут 15-20 носить столбиком -можно использовать позу «тигр на ветке» животиком выкладывать малыша на свое предплечье и носить в этом положении.
А результат анализа, значит ничего не значит?
Нужно ли сдать на дисбактериоз и АБКМ?
Копрогрмма и кал на дисбактериоз, повторюсь не являются диагностически значимыми, из в принципе не рекомендовано сдавать малышам.
АБКМ -ставится комплексно, так же больше клинически.
У малышей в таком возрасте может быть транзисторная лактазная недостаточность, которая может давать выше указанные симптомы, но она проходит ближе к 4 месяцам самостоятельно, можно по этом облегчая симптомы давать лактазар.
АБКМ можно исключить если нет низких прибавок в весе, частых кожных проявлений, можно провести элиминационную диету (исключить из питания мамы все молочные продукты и говядину на 2-3 недели, если симптомы исчезнут, а затем сделать провокацию-включить эти продукты снова, и симптомы вернуться, тогда можно предполагать АБКМ
Здравствуйте, на искусственном вскармливании, стул может быть любого цвета, кроме чёрного, белого, и с прожилками крови, остальные цвета от лимонного жёлтого до болотного зелёного вариант нормы. По консистенции на фото стул вариант нормы. Из-за незрелости ферментативной системы малыша могут быть белые комочки, вкрапления, прожилки слизи-это тоже вариант нормального стула.
Предположить лактазную недостаточность можем если, стул жидкий, пенистый стул, впитывается в подгузник,выходит под давлением, раздражает перианальную область. По описанию и фотографии её нет. Анализы сдавать не нужно, диагноз ставится на основе клиники.
Единичные прожилки могут наблюдаться при натуживании во время дефекации.
По описанию жалоб, признаки младенческой дисхезии, неспособность правильно координировать мышцы брюшного пресса и мышцы таза для опорожнения кишечника от газов и кала. Ребёнок тужится, кряхтит, поджимает ножки, краснеет, может плакать во время кормления- это всё признаки дисхезии. Здесь нужно только переждать этот момент, он может быть до 6-9 месяцев. Проходит, как только малыш сам научиться координации мышц во время акта дефекации. Принимать в этот период можно препараты симетикона при сильном вздутии живота. Также можно использовать газоотводную трубочку при спазмах в животике. Рекомендуется приём биогайя, достаточно эффективное средство. Физические методы помощи применяем: массаж, тёплая грелка на животик, выкладывать на живот, держать столбиком после кормления, зарядка - ножки к животику, велосипед, высаживания, поза Будды.
Здравствуйте!
Данный анализ считается не информативным, т. к. диагноз ЛН устанавливается на основе клинической картины.
Стул у ребенка может быть желтого, оранжевого, (темно) зеленого и коричневого цвета. Если в стуле нет патологических примесей (большого количества слизи, примесей крови), если кал не черного или белого цвета, не пенистый, не выстреливающий на фоне выраженного урчания живота, если не появляется оформленного стула или тягучего как замазка - это вариант нормы.
Кровь в стуле может быть из-за натужения. Обычно в таком случае необходимо динамическое наблюдение.
Здравствуйте , в связи с незрелостью ферментативной системы стул у малыша может меняться
Могут быть белые комочки это остатки непереваренный пищи ,цвет любой (главное что бы не был черный ,белый ,пенистый ,с кровью)
По копрограмме воспалительного процесса нет
Отклонения в анализе в связи с незрелостью ферментов (это возрастная особенность )
Анализ кала на ЛН не информативен ,обычно диагноз ставится по симптомам
Если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул который впитывается в подгузник и раздражает попку малыша ,то не исключаем лактазную недостаточность
Обычно рекомендуют прием фермента лактозы (Лактозар ,Колиф ,Изикол бейби )
Эффект от лечения оценивается через 3-4 недели
Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные
Здравствуйте, сейчас я попробовала дать лактозар только один раз , нужно ли продолжать давать ? Если в нем толк с таким результатом анализа?
Подскажите ещё пожалуйста, нужно ли поменять смесь? Если у ребенка бывает по 2-3 нет стула и болит животик
Просто читал, что наш генотип СТ развивается в результате инфекций, а также любых заболеваний жкт, нужно ли сдать на дисбактериоз и на копрология? В каком анализе покажет бактерии
Подскажите ещё пожалуйста, вчера гуляли мин 40, погода была теплой, ребенка никак не могло продуть, со вчерашнего вечера держится температура 37-37,5 , что это может быть ? Симптомов больше нет
Принятый ответ
Такая температура у малышкой до года в норме
Нет только по анализам эти диагнозы не выставляем
Как писала выше если нет симптомов ЛН то прием фермента не показан
Если нет крови в кале
Маленькой прибавки в весе
Обильных срыгиваний больше 2 ст ложек
Запоров или наоборот жидкий пенистый стул,то данных за АБКМ нет
Обычно у малышей стул может отсутствовать до 5 дней
и если на выходе мягкий стул ,то обычно это не запоры
Как правило такое поведение ребёнка связано с периодом младенческой дисхизии
Это функциональное состояние у грудных детей
Ребёнок напрягается и плачет перед опорожнением, но стул всё же мягкий и проходит.
Это не запор и не болезнь,а несовершенная координация давления в животе и расслабления тазового дна: ребёнок учится правильно тужиться.
Можно облегчить состояние малыша
Обычно рекомендуют держать ребёнка вертикально или полулёжа, прижмите коленки к животику (как «велосипед»), чтобы помочь положению таза и облегчить выход стула.
Тёплая ванна перед дефекацией успокаивает и помогает мышцам расслабиться.
Мягкий массаж живота по часовой стрелке круговыми движениями от правого нижнего квадранта к левому, лёгкие поглаживания по животу — 1–2 минуты.
Велосипедные движения ногами: аккуратно сгибать и разгибать ноги к животу 5–10 раз перед кормлением
Частый контакт «кожа‑к‑коже» и спокойная обстановка при кормлении
Если у ребёнка хорошая прибавка в весе
Нет срыгивание фонтаном
Нет жидкого пенистого стула или наоборот задержки стула ,примеси крови в кале
Тогда смесь подходит и менять ее не нужно
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 202215 ответов
- 22 Августа 20231 ответ
- 30 Декабря 20237 ответов
- 16 Июня 202517 ответов