Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4215094

Что вас беспокоит?

Повышен ттг и антитела к тпо

Здравствуйте! Мне 34 года, беременность не планирую. Сдала анализы повышен ттг и антитела к тпо. Что с этим делать?

Нет
34 года
26 Марта ·Просмотров: 257·Татьяна, Арзамас

Здравствуйте!
Повышение ТТГ без значимого снижения св.Т4 соответствует состоянию субклинического гипотиреоза. Данное состояние, как правило, никак не проявляется, и мы его не лечим, только наблюдаем (если нет планов на беременность). ТТГ может самостоятельно восстановиться.
Учитывая ваши анализы, повышение ТТГ может быть связано с дефицитом железа (низкий ферритин) или с аутоиммунным поражением (повышены антиТПО).
На антиТПО повлиять никак нельзя, а дефицит железа рекомендуется восстановить: курсовой прием препаратов железа (Сорбифер/Тардиферон/Мальтофер) курсо 1,5-2 месяца с последующим контролем анализа на ферритин. Также важно исключить причины потери железа (обильные менструации, гастрит, язвы ЖКТ, геморрой).
Через 3 месяца необходимо повторно сдать кровь на ТТГ. Если уровень ТТГ будет более 10 мМЕ/л, то рекомендовано начинать лечение левотироксином натрия.
Скажите, пожалуйста, по самочувствию что-то беспокоит?

Присутствует тревожность и ощущение усталости

Это скорее связано с дефицитом железа, а не с гипотиреозом.

На витамин Д кровь не сдавали?

Нет

Необходимо его сдать, так как его дефицит тоже влияет на самочувствие и на щитовидную железу.

Принятый ответ

Есть повышение холестерина. Дополнительно рекомендуется сдать кровь на липидный спектр для оценки фракций холестерина (за счет хорошего или плохого холестерина повышен общий).
Важно соблюдать гиполипидемическую диету: исключить жареные, копченые продукты, майонез, маргарин, ограничить животный жир (свинина, супы на кости, жирные молочные продукты), увеличить потребление ненасыщенных полезных жиров (растительные масла, оливки, маслины, авокадо, орехи, семечки). Допускается курсовой прием Омеги (Омакор) 1000 мг в сутки 2 месяца. Через 3 месяца пересдайте липидный спектр для оценки динамики.

Большое спасибо!

Здравствуйте. С учетом представленной информации есть субклинический гипотиреоз на фоне аутоиммунного процесса, контролировать антитела смысла нет, они всегда будут повышены. При значении ТТГ до 10мкМЕ/мл, при нормальном значении свТ4, лечение не назначается, если не планируется беременность. Контроль ТТГ, свТ4 через 2-3 мес.
Планово сделайте УЗИ ЩЖ.

Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа (например, гино тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.

Здравствуйте ,по результатам анализов ТТГ повышен незначительно , при показателях ТТГ до 10 гормоны не назначаются , повышение антиТПО по результатам анализов может быть характерно для АИТ, в таких случаях рекомендуется исключить дефицитные состояния и воспалительные процессы, для этого следует сдать кровь на Ферритин, витамин Д, общий и биохимический анализ крови, и сделать УЗИ щитовидной железы и по результатам обследования определять дальнейшую тактику.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.