По результатам МРТ подробнее объяснить что означает заключение доктора, это что то серьезное и какое может быть лечение

Марина Фатнева26 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт шейного отдела позвоночника описывают дистрофические изменения шейного отдела позвоночника(возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют). Грыж и протрузий не описывают.
По грудному отделу те же возрастные изменения. Гемангиомы-доброкачественные сосудистые образования, но могут расти, рост рекомендуется контролировать в динамике, обычно проводится кт или МРТ данной области раз в 1-2 года.
Грыж и протрузий не описывают.

Кистозное включение в области левого реберно-позвоночного сочленения, с интимным прилежанием к плевре, на уровне Th4-Th5 сегмента слева(в таких случаях рекомендуется консультация пульмонолога, торакального хирурга). Киста, прилежащая к плевре, может оказывать давление на нее и вызывать болевой синдром из-за раздражения нервных волокон.

По мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника описывают возрастные изменения, гемангиому(рекомендуется наблюдать). Протрузия небольших размеров без влияния на нервные структуры, сами по себе протрузии обычно не болят и не беспокоят.

По поводу аденомиоза консультирование гинекологом.

Если боль справа, то болеть могут мышцы спазмированные.

По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
Лфк, массаж при уменьшении выраженности болевого синдрома.

Лилия Акбашева27 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанная протрузия не сдавливает нервные корешки и боли не вызывает. Если будет сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности

Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
При больших размерах ( когда занимает 2/3 позвонка гемангиома, примерно 2 см) Необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности вертебропластики.
По поводу кисты реберно -позвоночного сочленения- она довольно большая , может вызывать симптомы( боль) , так как сдавливает плевру.
Консультация хирурга.
По поводу аденомиоза консультация гинеколога. Боль связана с фазами дыхания , усиливается при кашле ? Можно найти точки болевые вам , то есть при нажатии на определение точки болит ? Или боль располагается глубоко ?

Екатерина Савина27 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также в поясничном отделе есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. Локальные боли данные изменения не дают.

Протрузии это выбухание «прокладки между позвонками», так как мы ходим на ногах идет постоянная нагрузка на позвоночник, поэтому возникают эти выбухания.
Нужно избегать подъема тяжестей и укреплять мышцы спины, тогда нагрузка на сам позвоночник (кости) будет меньше

Сами по себе протрузии могут уменьшаться со временем

Также описана гемангиомы. Гемангиома-это доброкачественная сосудистая опухоль, рекомендован контроль гемангиомы 1 раз в 1-2 года, при росте более 2-2,5 см она может вызвать перелом, тогда ее «цементируют».

Описана киста в области реберно-позвоночного сочленения, кисты это доброкачественные образования (полость заполненная жидкостью), рекомендована консультация торокального хирурга .

По поводу изменений в матке консультация гинеколога

Локальные боли в спине, грудной клетке обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом

В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней

+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней

Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж в мягких техниках

Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot

Ростислав Синельников27 Марта

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! рекомендуется исключить патологию у хирурга
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
по поводу гемангиомы рекомендуется МРТ контроль через 1 год для оценки динамики, при достижении размера более 20мм рекомендуется консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики

Сергей Люлин27 Марта

4.6

Принятый ответ

Здравствуйте. По МРТ всех отделов позвоночника выявлены умеренные дегенеративные изменения (остеохондроз, спондилоартроз, небольшие протрузии без компрессии нервных структур) и гемангиомы позвонков — это доброкачественные находки.
Боль справа под грудью вероятнее всего носит мышечно-фасциальный или реберно-позвоночный характер (перегрузка, спазм).
Рекомендовано консервативное лечение: НПВС коротким курсом, миорелаксант, локальное тепло/физиотерапия, ЛФК для грудного отдела; при сохранении боли — осмотр невролога с возможной блокадой.