Что вас беспокоит?
Образование в прямой кишке.
добрый день! у мамы ( 57 лет ) тянет низ живота, с ноября, делали колоноскопию + гастроскопию - не буду описывать все заключение, но ничего критичного не нашли, были сданы анализы ( кровь, моча, кал ) тоже все в пределах нормы, в декабре осмотр и мазки у гинеколога тоже в норме ( в 2020 были удалены из-за миомы матка, яичник ) - гинеколог в декабре тоже со своей стороны проблему исключила, в январе маме уже стало сложно ходить по большому, назначили УЗИ брюшной полости - все органы без изменений, кишечник вздут, не опорожнен полностью, с февраля мама нащупала в промежности шарик, как лимфоузел, опять пошли в поликлинику - гинеколог со своей стороны все исключила, анализы в норме, мы уже обратились в марте к проктологу, так как посетить туалет по большому - невозможно, он нащупал плотный малоподвижный шарик, сказал, не очень хороший знак, срочно анализы и к онкологу, вчера были у онколога - она сказала, что ничего не понятно, толком в поликлинике нас не обследовали, даже место не определили, кроме того, что проктолог пишет 3 см выше ануса, предположительно в кишке, онколог отправила на КТ с контрастом, в заключении пишет: неуточненное новообразование неизвестного характера, какие прогнозы? очень переживаю, спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам КТ без результатов биопсии прогноз невозможно оценить — сначала нужно понять, что это за образование. Это может быть как доброкачественное, так и злокачественное образование.
Если это локальный рак прямой кишки без отдалённых метастазов — при современном комбинированном лечении шансы на излечение хорошие.
Прикрепите, пожалуйста, результаты КТ.
Вас необходимо записаться к онкологу в онобразования и сделать повторную колоноскопию именно с биопсией этого образования. Без биопсии диагноза нет.
При усилении боли, вздутии, отсутствии стула и газов — немедленно обратиться в дежурный стационар, чтобы не пропустить непроходимость
Пока у вас нет гистологии и стадирования, любые разговоры о прогнозе — это гадание. Основная ваша задача сейчас — не затягивать с дообследованием.
Добрый день! Спасибо Вам за ответ. Все анализы назначены в кратчайшие сроки от онкодиспансера - КТ, МРТ, колоноскопия, кровь. Результаты КТ смогу прикрепить как они у нас появятся, сегодня только КТ назначили. Просто пугает, что образование малоподвижное, уплотненное, или это может значить все что угодно? Спасибо.
Надо смотреть, пока трудно сказать. Всякое бывает. Вы сейчас всё правильно делаете, что дообследуетесь.
Ярослава Игоревна, добрый день! результаты КТ: КТ-картина зоны инфильтративных изменений мягких тканей в области анального канала с распространением на жировую клетчатку промежности справа и вероятным вовлечением в патологический процесс стенки влагалища - сопоставить с данными диагностического метода выбора (МРТ/колоноскопия). КТ-данных за наличие вторичного поражения органов в зоне сканирования не получено.
Очаговых и инфильтративных изменений в легких не выявлено. Киста левой почки (Bosniak 1). Кистозное образование головки поджелудочной железы, вероятно, IPMN 2 типа.
Рекомендации
Требуется дообследование: Нет.
Здравствуйте. Описаны инфильтративные изменения. Такие изменения чаще всего встречаются при воспалительных изменениях, либо при местно-распространенном раке
Не исключена инфильтративная форма рака анального канала.
Ждём колоноскопию.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите к протоколу описание КТ, пожалуйста.
Пока что обнаружено образование, которое по описанию неизвестно где находится и какова его этиология.
В данной ситуации требуется только дообследование и морфологическая верификация, что бы достоверно узнать, какое это образование и выбрать тактику лечения.
Для улучшения дефекации в настоящее время рекомендуется использовать слабительные препараты с содержанием лактулозы.
Принятый ответ
Здравствуйте
По имеющимся данным выявлено объемное образование в области прямой кишки но его характер по результатам КТ остается неясным и не позволяет установить окончательный диагноз. Подобные изменения могут иметь как доброкачественную так и злокачественную природу. Важным этапом является морфологическая верификация, выполнение прицельной биопсии. Далее по результатам гистологического заключения определяется дальнейшая тактика
Добрый день! Спасибо за ответ, биопсию не назначали.
Колоноскопию назначили?
Рустам Гамирович, добрый день! да, но выполнить её мы скорее всего не сможем, после манипуляции и осмотров - проход почти полностью перекрыт, мама не знает, как пить слабительные - они остаются в кишечнике и живот раздут, ничего не выходит.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите данные обследований -кт, колоноскопия, осмотр проктолога к вопросу.
Если описано образование, то онколог обычно назначает биопсию с гистологическим исследованием для уточнения диагноза.
Далее по результату.
Добрый день! Результатов КТ пока нет, колоноскопия от декабря - сказали уже не действительна, нужно новую, поэтому на руках мы можно сказать ни с чем. Биопсию не назначали, только КТ, МРТ, колоноскопия и кровь на СЛ 19-9 или что-то такое. Спасибо.
Тогда пациента надо дообследовать согласно намеченному плану. Это важно для понимания диагноза.
Светлана Александровна, добрый день! результаты КТ: КТ-картина зоны инфильтративных изменений мягких тканей в области анального канала с распространением на жировую клетчатку промежности справа и вероятным вовлечением в патологический процесс стенки влагалища - сопоставить с данными диагностического метода выбора (МРТ/колоноскопия). КТ-данных за наличие вторичного поражения органов в зоне сканирования не получено.
Очаговых и инфильтративных изменений в легких не выявлено. Киста левой почки (Bosniak 1). Кистозное образование головки поджелудочной железы, вероятно, IPMN 2 типа.
Рекомендации
Требуется дообследование: Нет.
В зоне анального канала описаны изменения, требуется осмотр онкогинеколога и онкопроктолога, решение вопроса биопсии с гистологическим исследованием. В план дообследования могут включить мрт малого таза с контрастом.
Образование в поджелудочной железе также требует уточнения. Его могут взять под динамический контроль или назначить операцию в зависимости от жалоб, кт характеристик.
Принятый ответ
Здравствуйте
Всегда при подозрениях на наличии злокачественного образования в прямой кишке, показано проведение ряда дообследований. Проводится МРТ органов малого таза с контрастом (КТ в этой ситуации имеет низкую информативность), проводится колоноскопия, во время которой из всех подозрительных участков проводим биопсию. Дальнейшая тактика действий и лечения будет зависеть от результатов дообследования.
Василий Михайлович, добрый день! я не знаю, как мы будем выполнять колоноскопию, у мамы после 2-3 осмотров стало всё ещё хуже - опухоль выросла за секунды буквально, невозможно сходить в туалет, как же готовится к колоноскопии? не представляю, что же там такое, что выросло буквально за месяц до невозможного посещения туалета, есть другой способ узнать, кроме колоноскопии? Спасибо!
Если технически провести колоноскопию невозможно, в такой ситуации необходим осмотр врача-колопротоколога, который может провести ректоскопию (исследование прямой кишки), во время которой также может быть взята биопсия.
Василий Михайлович, добрый день! спасибо за ответ, заключение КТ: КТ-картина зоны инфильтративных изменений мягких тканей в области анального канала с распространением на жировую клетчатку промежности справа и вероятным вовлечением в патологический процесс стенки влагалища - сопоставить с данными диагностического метода выбора (МРТ/колоноскопия). КТ-данных за наличие вторичного поражения органов в зоне сканирования не получено.
Очаговых и инфильтративных изменений в легких не выявлено. Киста левой почки (Bosniak 1). Кистозное образование головки поджелудочной железы, вероятно, IPMN 2 типа.
Рекомендации
Требуется дообследование: Нет.
Здравствуйте
По описанию КТ описана вероятнее всего опухоль анального канала.
Судя по КТ органов грудной клетки, органов брюшной полости там нет вторичных изменений. То есть локальная.
В такой ситуации необходимо проводить дообследование МРТ органов малого таза с контрастом и биопсия образования. Если подтверждается опухоль анального канала, преимущественно первым этапом лечения проводится радикальный курс химиолучевой терапии.
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 20201 ответ
- 28 Марта 202111 ответов
- 6 Мая 202114 ответов
- 29 Августа 202125 ответов