Что вас беспокоит?
Причина гайморита - зуб?
Здравствуйте, прошу помочь разобраться с проблемой - причиной хронического гайморита на левой стороне. Сразу скажу, что сейчас подозреваю зуб - крайний с левой стороны вверху. Два КТ приложены. С сентября 2025 года, после простуды и выздоровления (как казалось), начал испытывать постоянные проблемы с левой стороны - выделения слизи из левой ноздри, стекание слизи по горлу, постоянное ощущение отека с левой стороны верхней челюсти и скулы. Октябрь не занимался этим, рассчитывал что пройдет. В ноября после того как долго времени провел на улице, на утро почувствовал болезненную отдачу в зубах левой стороны. Обратился к стоматологу - обнаружили пульпит в зубе перед крайним (между ними удален) и кариес на крайнем левом зубе. Пульпит пролечили, ждал улучшения - снятия отека, но этого не произошло. В середине декабря пошел лечить кариес в крайнем зубе и попросил еще раз его внимательно посмотреть. Стоматолог пролечил кариес, но сказала, что к глубокому прохождению этого зуба показаний нет. Но эта область продолжала тревожить с теми же симптомами, к тому же добавилась болезненная отдача в левое плечо. В конце декабря обратился в другую клинику, они сделали КТ верхней челюсти (приложено) и был обнаружен гайморит. Мне сказали обратится к лору. Я обратился к лору, мне прописали антибиотики и ринофлуимуцил. Больше недели не было изменений, плюс пазуха стала набухать. Спустя неделю внезапно удалось высморкаться, гной вышел из пазухи - и сразу почувствовал сильное облегчение, ощущение отека спало, болезненная отдача в плечо прекратилась. Но продолжалось это недолго - через два дня я опять начал чувствовать нарастающие прежние симптомы. Еще раз обратился к лору, она назначила КТ пазух (приложено). Но в вечер перед КТ (через две недели) мне опять удалось высморкаться, и когда я пришел к лору, на снимке слизи в левой пазухе не было. Пару дней было облегчение, но все вернулось опять. Я стал интенсивно промывать Долфином и фурацилином, в надежде победить гайморит, но радикальных изменений не произошло - по прежнему недельный период нарастания отека и болей со слизью, высмаркивание/облегчение и по новой. Неделю назад я заболел простудой опять, как будто выздоровел, но теперь я ощущаю акцентированное раздражение со слабым болезненным симптомом в районе корня крайнего левого зуба (раньше оно было не таким выраженным). Хотелось бы узнать, не является ли данный зуб все-таки основной причиной гайморита? Завтра я собираюсь к стоматологу, но опять боюсь, что мне скажут, что проблема не там и отправят к лору. Ну и так далее еще на полгода... Помимо этого хочу добавить, что сплю я только на правом боку, так как если сплю на левом, то левая ноздря закрывается, слизь скапливается и на следующие дни я начинаю ощущать давление в левой пазухе до тех пор, пока не удастся высморкаться.
Здравствуйте!
Мне максимально понятен ваш вопрос, но, к сожалению, я не вижу КТ. Возможно, вы забыли его приложить, тогда прикрепите его пожалуйста, к вопросу. А лучше ссылку на полное КТ.
Зуб который Вы подозреваете беспокоит на данный момент? ЛОР ставил двусторонний гайморит или односторонний?
Ирина Николаевна, Ссылка на КТ: https://dropmefiles.com/ITQx5
Посмотрю и отпишусь.
Первое КТ не открывается, файлов не хватает.
Второе КТ это пахух. А КТ верхней и нижней челюсти не делали?
Ирина Николаевна, первое КТ это файл с расширением dcm, я его открыл в онлайн сервисе Imaos Dicom Viewer - это панорамный КТ верхней челюсти
Прикрепите тогда фото пожалуйста, у меня не получается открыть файл. То есть этот снимок панорамный? А именно КТ верхней челюсти не рекомендовали Вам сделать?
Ирина Николаевна, нашел и приложил фотографию, сделал на экране КТ тогда у врача
А ссылки на полное КТ, фото которого Вы прикрепили нет? Или это тоже самое КТ, которое вы первое приложили по ссылке?
Ирина Николаевна, ссылка https://dropmefiles.com/ITQx5 на оба КТ. Панорамное КТ было открыто программой dtx studio clinic.
Первое КТ у меня не получается открыть, файлов мало, если открывается у Вас только панорамный снимок это неинформативно, так как мне нужно посмотреть зубы во всех проекциях, чтобы дать Вам ответ. Второе- это КТ пазух, по нему зубы не смогу посмотреть.
Есть возможность запросить в клинике ссылку именно на полное КТ верхней челюсти?
По прикрепленному срезу можно предположить расширение периодонтальной щели, что может указывать на развитие периодонтита. А так как зуб близко прилежит к пазухе, он может быть причиной одонтогенного гайморита. В таком случае рекомендуется обратиться к врачу и проверить жизнеспособность нерва. Если нерв действительно погиб, то в таком случае можно полечить зуб. Каналы в таких случаях раскрывают, удаляют распад пульпы, обрабатывают и оставляют лекарство на основе кальция, периодически его меняя до положительной динамики.
ЛОР ставил односторонний гайморит?
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование).
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос🙏🏼
Изабела Ваховна,Ссылка на КТ: https://dropmefiles.com/ITQx5
Супер , открою и отпишусь
Здравствуйте, Антон!
Давайте попробуем разобраться вместе в вашем вопросе)
Прикрепите пожалуйста ссылку на кт или скриншоты)
Это существенно облегчит диагностику и поможет ответить на ваш вопрос более подробно.
Вообще пульпит и кариес не являются причиной гайморита, а вот периодонтит да( воспаление за пределами корня)
Не было ощущения выросшего зуба?
При наклоне головы не отдает в зуб никакой?
Наталья Александровна, Ссылка на КТ: https://dropmefiles.com/ITQx5
Отдает, но не так как другие. У других отдача скажем так простая, а у этого сопровождается жжением и повышенным дискомфортом.
Поняла, буду скачивать тогда)
Кт не открывается, и мало слишком весит
Все файлы загрузили ?
Наталья Александровна, панорамное КТ это файл dcm, то что было на СД. Нашел и приложил фотографию, которую сделал в кабинете врача на экране КТ
Сейчас посмотрю, и кт попробую еще раз загрузить
В пазухе есть уровень жидкости, то есть проблема еще и в блоке соустья вероятно. Он не дает слизи выходить, соответственно она копится и создает ощущение давления.
Также есть небольшой очаг возле верхушки корня, что может быть причиной как раз развития гайморита.
И Неглубокая кариозная полость на самом деле не означает, что нет процесса глубже. Пульпа вероятно частично погибла и стала очагом инфекции. В данном случае показано лечение каналов с заложением кальция.
Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство, поэтому давайте вместе попробуем разобраться с вашей проблемой поподробнее.
Жду прикрепления ваших кт исследований и буду загружать .
Скажите , сам зуб как то вас беспокоил ?
Виктория Николаевна, Ссылка на КТ: https://dropmefiles.com/ITQx5
Ну, зуб в приницпе беспокоит, так как основные симптомы выражены именного в его районе.
Спасибо за ссылку, как скачаю отпишусь вам !
Смотрите, по кт исследованию на самом деле есть подозрение , что в 7 зубе периодонтит, то есть воспаление на верхушке корня. Пломба стоит близко к нерву, возможно инфекция успела проникнуть внутрь зуба и вызвать гибель нерва.
Поэтому все таки все указывает на то, что гайморит одонтогенный.
В такой ситуации необходимо пролечить корневые каналы 7 зуба, очистить каналы, поставить лекарство на основе кальция и отслеживать динамику , при положительной динамике проводят постоянное пломбирование зуба.
Виктория Николаевна, 7 зуб это тот, на который я приложил фотографию - в центре? То есть тот самый о которм я пишу?
Да либо 6 либо 7, у вас там один жевательный зуб остался , это он . Судя по описанию он вас и беспокоит .
Приложили вы его снимок, да . Даже на том приложенном скрине видно расширение периодонтальной щели, это как раз воспаление , которое может провоцировать гайморит
Принятый ответ
До этого стоматолог это кт уже смотрел , когда ранее обращались ?
Здравствуйте,Антон! Для понимания ситуации добавьте, ссылку на КТ- исследование, имеющиеся рентгеновские снимки. Эти материалы помогут детально разобраться в Вашем случае и составить полное представление о картине.
Светлана Марсовна, Ссылка на КТ: https://dropmefiles.com/ITQx5
Хорошо. Изучу и напишу Вам
КТ скачала, но оно почему-то не открывается
Нет возможности прикрепить хотя бы несколько срезов? У Вас открывается КТ?
Принятый ответ
Вижу, что прикрепили один срез. Можно предположить воспалительный процесс у верхушки корня 7. Это может быть признаком периодонтита.
Верхушки корней 7 зуба анатомически часто находятся прямо под слизистой оболочкой дна гайморовой пазухи, а иногда и прорастают в нее. Если вокруг корня есть воспаление, то дно пазухи истончается, и инфекция напрямую перекидывается на слизистую оболочку пазухи. Это идеальные условия для одонтогенного гайморита.
В подобной ситуации рассматривают лечение зуба. Т.е. проходят, обрабатывают каналы, закладывают препарат на основе гидрооксида кальция на 2-3 недели, периодически его меняют. При положительной динамике (отсутствие жалоб, уменьшение очага воспаления по снимкам) временный материал заменяют на постоянный. Лечение периодонтита, как правило, длительное и идет без гарантии
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 202218 ответов
- 15 Сентября 20225 ответов