Что вас беспокоит?
Заболели резко все суставы
37 лет, ранее такого не было. 20 марта сильно промерзла на улице. 21 или 22 марта на шее возле позвонка с одной стороны появилась шишка, я так понимаю, лимфоузел, размер примерно сантиметра полтора, болела шея, за 2 дня шея прошла, шишка стала чуть меньше. 24 марта диарея на ровном месте, купировала Полисорбом. 25 марта начинают болеть колени и плечи. 26 марта с утра не могу встать с постели, болит буквально всё тело, всё ломит, ощущения схожи с ломотой, когда ангина и высокая температура. Плечи не поднимают руки, каждый сустав на пальцах рук и ног болят, запястья, локти, колени. Болит всё, кроме спины, шеи и таза. Суставы на руках немного припухли. Не красные, не горячие. Температура не поднималась, никаких симптомов орви, орз - нет. При этом ещё всю ночь дёргала икра на одной ноге, типа как судорога. 27 марта, икра дёргает изредка, суставы ноют, но уже так адски, как накануне не болят. К терапевту записали только на 31 марта, то есть никаких обследований сейчас нет. ВОПРОС Что со мной происходит? Какая необходима диагностика? На что именно сдать кровь и что сделать ещё? Заранее спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Возможно вначале были проявления миозита шеи, то есть воспаления мышц шеи на фоне переохлаждения и лимфаденит, то есть воспаление лимфоузла на фоне этого воспаления.
Описываемые боли в суставах могут быть как на фоне постинфекционного артрита, так и в рамках начала системной патологии.
Для первичной консультации необходимы анализы на ОАК, СОЭ, СРБ, РФ, АЦЦП, АНФ, выполнить УЗИ наиболее беспокоящих суставов.
Были ли перед заболеванием признаки кишечной или урогенитальной инфекции? Замечали ли ранее покраснение глаз, светобоязнь, резь в глазах? Была ли ранее сыпь на коже или слизистых, язвочки во рту, очаговое выпадение волос? Беспокоила ли диарея с кровью или слизью? Сколько примерно длится утренняя скованность в суставах после пробуждения в минутах или часах? Есть ли у родственников ревматоидный артрит, псориаз, болезнь Бехтерева? Принимали ли вы какие-либо новые лекарства, БАДы или антибиотики перед началом симптомов? Отмечали ли необъяснимую потерю веса, ночную потливость, сильную усталость? Сохраняется ли сейчас припухлость суставов, если да то каких? Были ли подобные эпизоды болей в суставах ранее?
Арина Игоревна, спасибо за ответ.
Отвечаю на Ваши вопросы.
Кишечная инфекция весьма странная была за 2 суток до начала болей в суставах - изначально указала в описании об этом. На сколько это была инфекция, это не точно, от полисорьа всё сразу прошло.
Урогентиальных инфекций не было недавно, был только цистит в январе,пролечен.
Про глаза, язвы, сыпь, волосы - всё нет.
Диарея с кровью и слизь - нет.
Скованность в суставах пару часов, спасают колечки суджок. После разминки значительно легче.
У родственников заболеваний нет.
Новые лекарства - нет.
Потеря веса и остальное - нет.
Эпизодов болей в суставах ранее никогда не было.
Сейчас к вечеру боли стало значительно меньше. Могу поднимать руки, почти спокойно работать кистями рук. Но общее нытье всех суставов ещё сохранилось.
Припухлость очень небольшая осталась только на пальцах рук.
Вопрос - постинфекционный артрит покажут результаты анализов крови и узи?
Для меня важно понять - у меня что-то серьёзное или это какое-то разовое следствие перкохлаждения или может новая форма вирусной инфекции.
Арина Игоревна, ещё момент. Я принимаю Клайру. В прошлом цикле пропустила за одну неделю в разное время аж 2 таблетки, пошёл гормональный сбой. В текущем цикле всё настроилась. Может гормональный сбой мог повлиять и на сбой всего организма в том числе на воспалительный процесс в суставах?
Гормональный сбой вряд ли спровоцирует подобные симптомы.
Постинфекционный артрит это диагноз, который ставится клинически, то есть по крови можно лишь определить признаки воспаления, по УЗИ - признаки воспаления, но это не выявит явный инфекционный триггер.
Для того, чтобы понять преходящий это артрит (реактивный после кишечной инфекции, постинфекционный на фоне ОРЗ) или же проявления хронического (например, ревматоидный), необходимо дообследование. То, что написала выше будет достаточно
И конечно очный осмотр ревматолога необходим. При подтверждении хронического артрита принципиально как можно раньше начать лечение
Арина Игоревна, спасибо за разъяснения.
Арина Игоревна, и ещё вопрос, на сколько важно сдать анализы прямо сейчас, в пик обострения (платно) , или же можно, когда назначит поликлиника, думаю, это будет, не раньше недели?
В течение этого времени и при применении НПВС маркеры воспаления могут снизиться, что смажет картину и затруднит диагностику. Порекомендовала бы сдать как можно раньше
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 201917 ответов
- 19 Января 20211 ответ
- 10 Января 202213 ответов
- 8 Октября 20249 ответов