Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №1267658

Что вас беспокоит?

Болят суставы, вероятно после орви

В декабре всей семьёй переболели ОРВИ. Точный вид вируса не был определен, но судя по тестам был не ковид, а судя по тому что, у ребенка после выздоровления облазила кожа с пальцев, была мысль, что все переболели скарлатиной. Перенесла ОРВИ на ногах, без высокой температуры, немного побаливало горло и была сильная потливость ночью. После выздоровления стали периодически болеть разные суставы, особенно пальцы рук. Сейчас постоянно вызывают дискомфорт суставы указательного пальца правой руки, утром палец припухший и совсем чуть чуть ограничено движение. Периодами беспокоят и другие суставы преимущественно рук. Сегодня сдала комплекс анализов крови: Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений) (венозная кровь) Антистрептолизин-О (АСЛО) С-реактивный белок Ревматоидный фактор Мочевая кислота Все в норме, кроме СОЭ: 22 (При норме до 20) И Антистрептолизин-О (АСЛО) 570+ (при норме до 200, то есть даже за пределом шкалы) Это последствия орви или есть ещё какая-то причина? Что делать? Как лечить? Или к кому обратиться?

АИТ субклинический
32 года
8 Февраля 2023·Просмотров: 2439·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте.
1. Прикрепите пожалуйста фото обеих кистей.
2. Какие еще суставы болят?
3. Утренняя скованность в суставах есть?
4. Боль в суставах сильнее при нагрузке или в покое?
4. Раньше проблем в суставами не было?
5. СОЭ повышено незначительно.
6. АСЛО неспецифичный показатель. Он определяет лишь факт перенесённой стрептококковой инфекции. Он не показывает ни когда она была, ни как протекала. Просто факт, что была.

Виктория,
1. Прикрепила фотографии китстей и отдельно фотографию указательного пальца правой руки, он беспокоит. Вот в данный момент подвижность сустава не нарушена, но и на фото видна совсем небольшая припухлость или ещё какой-то момент в районе сустава. Иногда припухлость больше.
С этой зимы стали бывать случаи, что сегодня слегка беспокоит один сустав, а завтра другой, все в рамках разных пальцев рук и косточек на ногах, но ноги редко и сразу проходит.
2. Преимущественно пальцы рук, иногда может слегка беспокоить косточка на ногах (особенно если ноги немного замёрзнут)
3. Утренняя скованность в суставах есть? - затруднсь ответить. В больном пальце иногда бывает, в остальных не замечала.
4. Боль в суставах сильнее при нагрузке или в покое?
При нагрузке, например, порезать что-то ножом, поднять чайник, ручка которого как раз оказывается над указательным пальцем и тд в покое не беспокоит.
4. Раньше проблем в суставами не было? В детстве было много ушибов пальцев, в посоедствии этого иногда могла чувствовать дискомфорт в суставах пальцев рук.
Во время беременности 4 года назад воспалилась косточка на ноге, влспалялпсь сильно, так что даже прикосновение одеяла вызывало сильнейшую боль, лечили мазями.
Суставы у меня гиперподвижные всегда были и имеют свойство "выходить" из своих мест

Рекомендую сделать УЗИ суставов кистей. Посмотреть наличие или отсутствие утолщения синовиальной оболочки, наличие жидкости, состояние связочного аппарата. Если по УЗИ будут определены отклонения, то сдать АССР.

Принятый ответ

Добрый День.
В анализах у вас, по факту, ничего патологичного.
Асло - показатель встречи вашей имунной системы со стрептококком. Просто как факт, не значит ничего. Не совсем понятно зачем вообще он был сдан.

Кисти покажите - приложите фото. Отметьте болезненные участки. Утренняя скованность есть? Сколько времени занимает, если есть? Другие суставы не вовлечены? Узи кисти не делали?

Наталья, это был комплекс в лаборатории под названием "Суставы" в нем были приведенные выше анализы.

Фотографии приложила.

Есть какое-то специальное название УЗИ? Или это просто называется УЗИ кисти?
Готова сделать, поэтому уточняю, что именно нужно :)

По болезненности и остальным нюансам:
2. Преимущественно пальцы рук, иногда может слегка беспокоить косточка на ногах (особенно если ноги немного замёрзнут)
3. Утренняя скованность в суставах есть? - затруднсь ответить. В больном пальце иногда бывает, в остальных не замечала.
4. Боль в суставах сильнее при нагрузке или в покое?
При нагрузке, например, порезать что-то ножом, поднять чайник, ручка которого как раз оказывается над указательным пальцем и тд в покое не беспокоит.
4. Раньше проблем в суставами не было? В детстве было много ушибов пальцев, в посоедствии этого иногда могла чувствовать дискомфорт в суставах пальцев рук.
Во время беременности 4 года назад воспалилась косточка на ноге, влспалялпсь сильно, так что даже прикосновение одеяла вызывало сильнейшую боль, лечили мазями.
Суставы у меня гиперподвижные всегда были и имеют свойство "выходить" из своих мест.

Да, нужно сделать УЗИ суставов кисти с захватом лучезапястного сустава. Так можно будет сразу комплексно оценить и состояние суставной поверхности (в частности, ранние доклинические проявления Ревматоидного артрита - паннус, ранние эрозии) и состояние мягких тканей и связочного аппарата. От этого уже можно будет дальше оттолкнуться

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.