Болит шея две недели

Константин Тищенко27 Марта

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Психотерапевт из меня ещё тот. Советская школа. Просто скажу один раз - онкологии нет, пропустить не могли.
Больше к этой теме не возвращаюсь. Здесь на сайте есть психологи и прочие целители душ. По поводу онкофобии - это к ним.

По МРТ могу предположить "верхний перекрестный синдром" на фоне описанных на МРТ изменений.
Суть вопроса.

В результате характера работы, осанки или других причин ослабевают средняя и нижняя часть трапеции, передняя зубчатая мышца, а главное - глубокие сгибатели шеи (они и болят у Вас).
В ответ на ослабление этих мышц усиливаются и укорачиваются верхняя часть трапеции, грудные мышцы, мышца, поднимающая лопатку.
Пациентов с верхним перекрёстным синдромом обычно беспокоят  головная боль, боль в плечах и надплечьях, напряжение в задней части шеи, слабость в передней части шеи, ограничение диапазона движений в шее и плечах.

Предрасполагают к болезни перегрузка мышц, профессии с высокой физической нагрузкой, работа или хобби, когда приходится сидеть с наклонённой головой.
Диагноз ставится на основании мануально-мышечного тестирования мануальным терапевтом или ортопедом.
Лечение всегда индивидуальное. В таких случаях обычно рекомендуют:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Витамины группы В, например, Комбилипен.
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, парафиноозокерит или грязи, массаж по 10 процедур, иголки, мануальная терапия, ЛФК.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом самостоятельно.
Если врач ЛФК не доступен, то рекомендуют ЛФК на ШОП по Шишонину https://youtu.be/a2F-yNyHY_c

Скорейшего восстановления.

Лидия Пивоварова28 Марта

3.9

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
На МРТ есть увеличение качественное и количественное лимфоузлов (справа до 1,6, слева до 2,0 см). Это признаки лимфааденопатии, которая может быть признаком хронической инфекции носоглотки. Нужно искать причину этого состояния - сдать анализы крови -общий + биохимический (лдг, стандартная панель)
По МРТ шейного отдела - признаки дегенеративных изменений, без грыж, только протрузии и нарушение статики (взаимополодения позвонков). Это состояние может давать упорные боли в ш/о со спастикой мышц.
Этим нужно заниматься, но прежде, нужно определиться с увеличенными лимфоузлами, так как при таких узлах нельзя проводить ни массаж ни физиопроцедуры.
Дообследуйтесь у терапевта. На момент дообследования следует использовать воротник Шанца на нагрузку до 20-30 мин в день.

Станислав Литвиненко28 Марта

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Есть такая гимнастика Шишонина для шеи с сигналами (это не реклама), просто я сам с такой же проблемой столкнулся 2 года назад. Гимнастика Шишонина — это безопасный лечебно-профилактический комплекс упражнений для шеи, разработанный врачом А.Ю. Шишониным для снятия спазмов, устранения болей, улучшения кровообращения мозга и снижения давления. Она основана на статической фиксации поз, укрепляющей глубокие мышцы шеи, эффективна при остеохондрозе, гипертонии и малоподвижном образе жизни. Попробовал делать, все прошло. Вы можете просто попробовать. Найдите Шишонина в ютубе, он это все лечит своей гимнастикой. За несколько дней не получится вылечится, это надо делать месяцами, а может и годами. Очень неплохие результаты от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Александр Победин28 Марта

4.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию мрт у вас выявлены протрузии дисков и дегенеративные изменения шейного отдела, а также нарушение статики. Это частая ситуация, особенно при сидячей работе и перегрузке мышц шеи. Такие изменения хорошо объясняют ноющую , тянущую боль с отдачей в затылок
По характеру боли больше похоже на мышечно- тонический синдром или так называемую цервикогенную головную боль. Это состояние , когда спазм и перегрузка мышц шеи дают боль в затылке. Онкологические процессы обычно выглядят иначе, боль прогрессирует, становится постоянной, появляются неврологические симптомы, и на мрт они, как правило, видны даже без контраста
Дополнительные исследования в такой ситуации обвчно не требуются без настораживающих симптомов. Узи шеи оценивает сосуды и мягкие ткани, но не объяснит такую боль. Кт головы или шеи чаще используют при подозрении на костную травму или опухоли, а у вас уже есть мрт, которое более информативно для мягких тканей

Василий Георгиев28 Марта

3.3

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, опухоль пропустить не могли,ее было бы видно и без клнтраста, по поводу предположенийчто боль мышечная вы совершенно правы.
В таких случаях обычно назначают:
Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней
Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Местно Диклофенак гель 5% 3 р/д 10 дней
Тизанидин 4 мг на ночь 3 недели
Нейромультивит 1 таб 2 р/д 3 недели
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур - физиопроцедура
Ударно-волновая терапия 1р/неделю 6 процедур