Что вас беспокоит?
Анализ крови
Здравствуйте. Посмотрите , пожалуйста, анализ крови. Расстроили повышенные тромбоциты. Перед этим слушала какого-то доктора гематолога , который рассказывал, что это был скрытый признак рака 🙁 и никто не обращал на это внимание. Анализ сдавала на 5 день цикла. Женщина 42 года. До этого были в октябре и ноябре 375 и 385 тромбоциты. Но не сильно совсем повышены. Подумала на то, что не пила перед анализом. И до этого с вечера. А тут что- то прям совсем высокие . ((( Утром сегодня еще пришел натрий. Он понижен. Затеплилась надежда, что все же это обезвоживание и плохой питьевой режим + менструация прошла только что . Прокомментируйте, пожалуйста 🙏 из болезней еще хроническая аллергия. Астма. На постоянной основе симбикорт. Может он тоже влияет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В гематологии имеет значение повышение тромбоцитов стабильно ( несколько месяцев) выше 500 тыс.
Тромбоциты могут реагировать повышением реактивно на :
- хронические инфекции и воспаления, аллергизацию
- скрытый железодефицит
- рецидивирующие кровотечения( эрозии/язвы в ЖКТ, подкравливание геморроя, анальной трещины и тд).
Очный гематолог/терапевт может попросить пройти дообследования:
- сдать с-реактивный белок, общая биохимия+ ЛДГ
- УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки
- Кал на скрытую кровь методом ИХА
- сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ
По результатам уже определяется тактика.
Анастасия Сергеевна, почти все остальные анализы я тоже сдала, пока что они не готовы еще.
Хорошо, опасного ничего глобально не заподозрить, ждём остальных анализов.
Анастасия Сергеевна, а от обезвоживания могут быть такие показатели ? Если 5й день цикла, плюс натрий понижен? Последнее время пью больше кофе, меньше воды. Иногда протеин для обора белка. После него тоже жажда всегда.
Маловероятно, но адекватный питьевой режим всегда приветствуется.
Анастасия Сергеевна, а где же тогда копать ? Если это не обезвоживание ? Очень расстроилась от таких показателей. Может то что менструация была? Ждём железо еще, но год назад оно у меня ферритин был 30.7. Железо не сдавала.
При обезвоживании в первую очередь растет гематокрит выше 48%
Анастасия Сергеевна, а то что, 5й день КД? Может такое быть?
Принятый ответ
Да. На обильную менструацию, любое кровотечение, железодефицит тромбоциты реагируют повышением
Здравствуйте, Ника! В представленном анализе эритроциты с гемоглобином, лейкоциты в норме. Тромбоциты верхняя граница 450тыс, у Вас незначительно повышены . Их легко пересчитать, когда отломки других клеток при разрушении могу посчитаться как тромбоциты , так как они не совсем полноценные клетки . Они больше пластинки , поэтому можно сп тать . Для достоверных значений нужно сдать тромбоциты по ручному подсчету по ФОНИО.
Если они даже повышены, могут быть повышены из за наличие воспалительных процессов или дефицита железа в том числе.
Можно также сдать :
Ферритин
Коэффициент насыщения трансферриа железом
СРБ
Жумасия Нуралиевна, подскажите , пожалуйста. А может ли быть искажение из-за менструации? У меня КД начались в обед понедельника, а сдавала я в пятницу утром. Потому что просто мне еще нужны были женские гормоны, а они на 5-7 день сдаются. Слышала, что обычную кровь лучше сдавать в середине цикла.
Жумасия Нуралиевна, Ферритин жду еще. Тоже сдала. Добавила фото еще витаминов в вопрос.
Да, искажение может быть особенно из за развившегося дефицита железа на фоне менструаций
Поэтому передсдайте в плановом порядке
Витамины в норме
А по поводу ферритина норма от 30мкг/л должен быть как минимум
А желательно 40-60
Жумасия Нуралиевна, спасибо. Жду их. Как будет анализ, прикреплю. Но сомневаюсь в высоких показателях. В ноябре 24г был 30.7 Ферритин
Хорошо, прикрепите и напишите об этом)) иначе можем не заметить
Жумасия Нуралиевна, конечно. Большое спасибо. Как остальные анализы получу. Сразу прикреплю и отпишусь. Вы хоть немного меня успокоили . А то уже начиталась всякого🥴напридумывала себе
Не переживайте)) это типичные отклонения, за которыми ничего рплозо не стоит
Жумасия Нуралиевна, ♥️
Жумасия Нуралиевна, доброе утро. Прикрепила остатки анализов
Принятый ответ
Доброе утро! ферритин нормой считается от 30мкг/л. Но лучше чтобы он был 40-60,поэтому можно 1 мес пропить препараты железа,далее во время или после менструаций в течение 5-6 дней короткими курсами.
Тардиферон 80мг( 2таб) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес
-фолиевая кислота 400мкг/сут внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ
-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа и после приема препаратов железа исключить: чай ,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гренчевая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
Жумасия Нуралиевна, спасибо большое 🙏
Здравствуйте
Норма тромбоцитов 150-450.
Повышение тромбоцитов может быть после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, при дефиците железа, скрытых и явных подкравливаниях.
В первую очередь необходимо исключить дефицит железа - сдать кровь на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом (ОЖСС, железо), СРБ. Ферритин менее 30 и/или КНТЖ менее 20% подтверждают дефицит железа. При наличии очагов хронической инфекции (кариес, тонзиллит, например) важно их пролечивать.
В этой ситуации восполнение дефицита железа и/или ликвидация очагов инфекции приведет к нормализации тромбоцитов.
Анна Павловна, здравствуйте. Насморк у меня аллергический хронический есть. Почти постоянный. Сейчас полиноз и сталь похуже . Сын на той неделе еще был с орви, тоже с насморком. Плюс месячные 4 сутки на момент сдачи крови . Могли они повлиять? Железо еще жду. Пока не готовы анализы. Насмотревшись просто роликов а интернете напридумывала уже себе всего.
Эти факторы могут влиять на результаты. По ферритину и КНТЖ будет понятно, как обстоят дела с обменом железа в организме, нужно ли лечение.
При отсутствии дефицита железа оптимально повторить оак через 3-4 нед на фоне здоровья, вне менструации.
Анна Павловна, доброе утро. Загрузила остатки
Ферритин более 30 является нормой. В подобной ситуации всем женщинам репродуктивного возраста рекомендуется прием железа в дни месячных на постоянной основе для профилактики дефицита железа
Анна Павловна, могло снижение железа в период менструации спровоцировать тромбоциты значит ? Если коэффициент снижен? А какое железо пить? Чтоб не сильно влияло на желудок?
Менструация может провоцировать повышение тромбоцитов. Важно отследить их уровень в динамике на фоне здоровья вне кровопотери.
Теперь увидела КНТЖ.
В подобной ситуации можно рассмотреть прием железа ежедневно в течение 6-8 нед с последующим переходом на профилактику. Более мягкими для жкт являются тардиферон, гино-тардиферон и ферретаб. Суточная дозировка железа должна составлять от 60 до 120 мг/сут.
Анна Павловна, спасибо
Принятый ответ
Рада помочь! Всего Вам доброго!
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 202116 ответов
- 18 Июня 20219 ответов
- 6 Августа 202110 ответов
- 16 Апреля 20224 ответа