Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №4218841

Что вас беспокоит?

Эрозия, эктропион, эндометриоз

Здравствуйте. Двое родов в 2018 и 2025 годах, после вторых родов прошёл почти год. С 2023 года, а может и раньше есть эрозия шм, после вторых родов летом была у гинеколога, она сказала, что это эктропион, а может и та же эрозия, только больше стала. Делала УЗИ омт в ноябре. По УЗИ неоднородный эндометрий, раньше по УЗИ тоже писали про эндометриоз. Сдавала онкоцитологию-отрицателльно, ВПЧ в 2023 сдавала- отрицательно все типы. Врач меня успокоила насчет эрозии, сказала наблюдать раз в год. Сейчас начала переживать из-за этого, где-то говорят , что это переходит в рак шм и нужно прижигать, где-то говорят просто наблюдать, кому верить? Сейчас я на гв, месячные пришли на 4 месяц после родов, идут как и раньше 5 дней примерно, но потом еще немного мажет коричневым. Подскажите пожалуйста, что нужно еще сделать?

Гастрит
32 года
28 Марта ·Просмотров: 136·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Добрый день.
В подобных случаях, чтобы определиться в дальнейшей тактикой, рекомендуют, обычно, выполнить кольпоскопию. Если кольпоскопическая картина в норме, нет рецидивирующего нарушения баланса флоры, то, обычно, никаких дополнительных мероприятий не требуется.

Если есть признаки нарушения баланса флоры (и они имеют тенденцию возвращаться), то данный участок лучше удалить, конечно

Принятый ответ

Здравствуйте! При наличии эктропиона на шейке матки необходимо раз в год сдавать мазок на онкоцитологию и ВПЧ тестирование, при необходимости по результатам делать кольпоскопию ( осмотр шейки матки под микроскопом), этого будет достаточно для ранней диагностики изменений на шейке матки, не переживайте
Эндометриоз если клинически никак не проявляется ( хронические тазовые боли, мажущие выделения до и после менструации, обильные менструации ) то как правило пока данное состояние лечения не требует, только УЗИ 1 раз в год

Здравствуйте, если у меня отрицательные ВПЧ и онкоцитология, нужно делать кольпоскопию?

И ещё читала, что есть истинная эрлзия, а есть эктопия и это не так страшно, а как понять, что у меня?

Да, если не делали до этого, то лучше сделать кольпоскопию

Это можно увидеть только во время кольпоскопии

Спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если у вас отрицательный тест на ВПЧ и цитология без атипии,то делать действительно ничего не надо.При прижигании эрозии сверху нарастает новый эпителий,а возмодный патологический процесс идет вглубь и мы его просто не видим,это затрудняет последующую диагностику.
Согласно современным рекомендациям,ни эрозию ни эктропион сейчас не рекомендовано прижигать.
Все что нужно,это ежегодно повторять тест ВПЧ и цитологию из шейки матки,лучше жидкостную.
По поводу эндометриоза.Если у вас нет клинических проявлений эндометриоза,характерных жалоб( коричневая мазня,боли внизу живота при месячных,перед месячными,после месячных,боли при половых актах) то нет повода для беспокойства и ничего делать не нужно.Все же по УЗИ диагноз не ставится,есть просто косвенные признаки.

Здравствуйте, спасибо. А эрозии действительно приводят к раку шм?

И ещё читала, что есть истинная эрлзия, а есть эктопия и это не так страшно, а как понять, что у меня?

Эрозия совершенно необязательно приводит к раку шейки матки.Рак вырастает и на неизмененной шейке.
Просто на шейке при эрозии проще начаться какому-либо патологическому процессу,чем без.Тоесть,совершенно необязательно ,что на фоне эрозии через какое -либо время вврастет рак,просто эти риски выше,чем без эрозии.
Насчет истинной эрозии( эктопии) или эктропиона( выворота шейки после родов), риски одинаковые.В принципе,по большому счету,не принципиально для тактики эрозия это или эктропион.

А кольпоскопию мне делать срочно?

Кольпоскопия при нормальной цитологии и отрицательном ВПЧ необязательна,т.к. этот метод необъективный и увеличивает риски ненужных вмешательств.
По желанию кольпоскопию можно сделать,но это не срочно.

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таком случае рекомендуется сдать жидкостную цитологию и проведение кольпоскопии.
Если по результатам цитологии все будет в норме и во время кольпоскопии не выявлено патологических очагов , в таком случае, действительно, рекомендуют наблюдение.
В настоящее время эктопии прижигают редко .
Подобные исследования рекомендуется проводить раз в год .

Спасибо

Была рада подсказать!

Принятый ответ

Здравствуйте. При отрицательном ВПЧ и хорошем мазке на онкоцитологию можно быть спокойной и наблюдать эрозию 1р в год- сдавать мазок на флору и цитологию. Врач может назначить кольпоскопию при необходимости. Обычный эктропион или эрозию сейчас уже не прижигают.

Спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.