Что вас беспокоит?
Данные холтера
Какое количество полиморфных желудочковых экстрасистол должно быть у здорового человека при расшифровке Холтера? Спасибо.в данных моей расшифровки мне кажется ошибка. И другие показатели в норме?
Здравствуйте
Ознакомилась с результатами Холтера
На самом деле очень странное заключение
Если смотреть в табличку,то у вас все отлично:наджелудочковых экстраситол 22-это абсолютная норма;желудочковых экстрасистол нет
Если смотреть на заключение ниже,то тут очень высокое количество ЖЭС полиморфных,и имеются пробежки ЖТ
В норме НЖЭС должно быть до 1000,ЖЭС- до 500
Но в любом случае мы всегда смотреть присутствует ли симптоматика и есть ли структурные изменения на ЭХОКГ
Тогда какие правильные данные должны быть в заключении?
Принятый ответ
Если таблица указанная сверху правильная,то в заклбчении доодно быть указано:
Синусовый ритм со средней ЧСС 78уд/мин.Макс ЧСС 153,мин ЧСС 45уд/мин
Нарушения ритма в непатологическом количестве-22 наджелудочковые одиночные экстрасистолии
Ишемических изменений,значимо клинических пауз не выявлено
Здравствуйте! Данные описания и данные заключения расходятся.
Скорее всего это ошибка и при печатании вставилось чужое заключение.
Если смотреть по описанию, то экстрасистол всего 22,что является абсолютной нормой.
Тогда какие правильные данные должны быть в заключении?
Нужно видеть плёнку, чтоб понять какое из двух заключений является вашим
Думаю, что в описании мои данные,т.к. проблем с сердцем нет, мне просто нужно в клинике сказать,что бы исправили,вот поэтому и спрашиваю, на основании моего описания какие данные должны, быть в заключении, Спасибо
Вероятнее всего конечно же верные данные описаны ДО слова заключение, нижняя часть вставлена ошибочно.
Просто мне главное, что бы они исправили на нормальные цифры в нижней части, потом для себя мне хочется знать, какие данные внизу должны соответствовать верхним, что бы я с ошибками на работу не принёс, у нас строго с этим, Спасибо
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с протоколом мониторирования
Такое количество экстрасистол вы не могли не заметить. Желудочковые экстрасистолы в подавляющем большинстве случаев ярко ощущаются как перебои в работе сердца, "остановки" сердца. Такие количества экстрасистол это тяжёлое состояние - практически каждый 3 комплекс с экстрасистолой, то есть пульс совсем не ровный в таких случаях
У вас есть какие-либо жалобы? Ощущения перебоев в работе сердца беспокоят?
Также не заполнена таблица - складывается впечатление об ошибке
В таких ситуациях оптимально обратиться повторно для исправления протокола, запись мониторинга должна сохраняться в базе
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Здравствуйте!
В документе есть противоречие
В таблице написано , что желудочковых экстрасистол нет , стоит прочерк , но в заключении указано 31619 полиморфных желудочковых экстрасистол , 893 куплета и 290 пробежек желудочковой тахикардии. Это два разных результата в одном документе
В подобных случаях необходимо обратиться в клинику и потребовать разъяснения и, возможно, повторный анализ записи
У здорового человека допускается до 200, максимум до 500 желудочковых экстрасистол в сутки . Частые желудочковые экстрасистолы - это более 500 в сутки. Очень частые - более 10000 в сутки или более 10 процентов от общего числа комплексов . Желудочковые куплеты и пробежки желудочковой тахикардии у здорового человека в норме отсутствуют или единичны
По верхней части:
Циркадный индекс 1,45 - он снижен . Снижение циркадного индекса означает , что ночное замедление сердечного ритма недостаточно выражено. Это может быть признаком вегетативной дисфункции , сильного стресса , нарушения сна
22 наджелудочковые экстрасистолы за сутки - это абсолютная норма , клинически незначимо
Максимальная пауза 1628 мс - в пределах нормы , патологическими считаются паузы более 2000 мс в дневное время и более 2500 мс ночью
ЧСС 79/93/64 - нормальные значения.
Максимальная ЧСС 153 уд/мин - это синусовая тахикардия при нагрузке , допустимая норма
С большей вероятностью, произошла ошибка при оформлении , одна из частей документа относится к другому пациенту или другому исследованию.
Если заключение верное , это требует консультации кардиолога и выполнения ЭхоКГ ( УЗИ сердца ) в ближайшее время
Здравствуйте! При подобных результатах обычно можно предположить наличие выраженной желудочковой аритмии. В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть полиморфная желудочковая экстрасистолия в большом количестве.Количество полиморфных желудочковых экстрасистол у здорового человека при холтеровском мониторировании обычно очень низкое или отсутствует вовсе. В норме допускается появление редких одиночных моноформных желудочковых экстрасистол
Что касается других показателей в вашем исследовании: средняя частота сердечных сокращений 79 уд/мин, максимальная — 144 уд/мин, минимальная — 56 уд/мин, отсутствие пауз отсутствие ишемических изменений и нормальный корригированный интервал QT находятся в пределах нормы и адекватны двигательной активности.
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 202176 ответов
- 27 Февраля 20247 ответов
- 23 Апреля 202527 ответов
- 21 Ноября 20251 ответ