Лечение щитовидной железы

Элана28 Марта

Клиент

Елена Владимировна, прикрепила. Спасибо.

Елена Литвинова28 Марта

4.1

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

30 884 консультации

По результатам анализов определяется снижение Ферритина , что может быть характерно для железо дефицита , в таких случаях рекомендуется начать прием препаратов железа -Тардиферон по 1 таб в день -3 месяца, так же рекомендуется прием витамина Д ( Аквадетрим ) по 2000 МЕд в день ) -3 месяца, по результату УЗИ определяются диффузные изменения щитовидной железы , что может быть связано с аутоиммунным процессом, для уточнения диагноза рекомендуется сдать кровь на антиТПО и антиТГ, уровень ТТГ повышен , но ЗГТ пока принимать не нужно, так как гормоны назначаются при ТТГ более 9-10 . Как будут готовы результаты анализов , присылайте, дам дальнейшие рекомендации.

Элана28 Марта

Клиент

Ирина Павловна, прикрепила. Спасибо.

Ирина Жилина28 Марта

4.8

Эндокринолог

11 903 консультации

Сейчас посмотрю 🙏

Ирина Жилина28 Марта

4.8

Эндокринолог

11 903 консультации

Прокомментирую результаты обследования:
1. Ферритин снижен (рекомендуемая норма > 45 нг/мл). В подобных случаях может быть рекомендован курсовой прием препаратов железа (например, Сорбифер, Тотема, Ферретаб, Тардиферон) в течение 1,5-2 мес с последующим контролем анализов.
Молоко, чай и кофе нарушают всасывание железа, поэтому рекомендуется соблюдать промежуток между приемом железа и данных продуктов 1-2 часа.
Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах.
2. Витамин Д в норме. Рекомендуется прием профилактической дозы витамина Д (аквадетрим/вигантол) 2000 МЕ (4 капли) в сутки.
3. Повышение ТТГ без значимого снижения св.Т4 соответствует состоянию субклинического гипотиреоза. Данное состояние, как правило, никак не проявляется, и мы его не лечим, только наблюдаем. ТТГ может самостоятельно восстановиться (особенно после восстановления дефицитов). Через 3 месяца необходимо повторно сдать кровь на ТТГ. Если уровень ТТГ будет более 10 мМЕ/л, то рекомендовано начинать лечение левотироксином натрия.
4. На УЗИ объем щитовидной железы в норме. Обнаруженен узел, описанный как TIRADS 2, что говорит о его низком риске (0%) злокачественности. Показаний к пункционной биопсии нет.
Основная причина образования узлов в щитовидной железе - дефицит йода в организме. Необходимо вводить в свой рацион йодированную соль, молоко, хлеб с ламинариями, морскую капусту, больше рыбы и морепродуктов.
При обнаружении узлов впервые в качестве скрининга на самый агрессивный медуллярный рак щитовидной железы рекомендуется сдать кровь на кальцитонин.

Ирина Жилина28 Марта

4.8

Эндокринолог

11 903 консультации

Таким образом, ваши жалобы не связаны с щитовидной железой. Необходимо дополнительно сдать кровь на антиТПО для подтверждения/исключения АИТ.

Ирина Жилина28 Марта

4.8

Эндокринолог

11 903 консультации

5. Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме, нарушений углеводного обмена нет.

Элана28 Марта

Клиент

Ирина Павловна, хотела бы уточнить, врач назначила ци клим по схеме 1 таблетка 30 дней, затем перерыв 30 дней и так 3 месяца. Это выполнять? Спасибо.

Ирина Жилина28 Марта

4.8

Эндокринолог

11 903 консультации

По какому поводу назначен?

Элана28 Марта

Клиент

Ирина Павловна, так как отсутствуют месячные больше 6 месяцев, близится менопауза.

Ирина Жилина28 Марта

4.8

Эндокринолог

11 903 консультации

Перерыв можно не делать, препарат можно принимать длительно, если помогает.