Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4220837

Что вас беспокоит?

На снижении дозировки трилептала произошел приступ

У сына с 4 лет генерализованная эпилепсия с фокально -тоническими приступами. Тяжёлая УО с нарушением поведения.Принимаем трилептал в суспензии . последние 2 года пьем трилептал 14мл утром и 14 мл вечером, приступов нет. Сейчас ему 21 год.Вес 45 кг.В январе этого года эпилептолог сказал,что это высокая дозировка и сказал снижать до 11 мл утром и вечером.Снизили постепенно до 11 мл и случился приступ.Сказал переходить на файкомпу с начальной дозировкой . 0.5 мл. Ээг не делали,т.к. он срывает все датчики. Подскажите нам можно остаться на трилептала в дозировке 14 или все же поменять препарат?

Эпилепсия,УО тяжёлой степени
21 год
29 Марта ·Просмотров: 142·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте, ситуация не самая простая учитывая то, что сын не может пройти ЭЭГ. Не сдавали анализ на количественное определение препарата в крови? Важно понимать не токсичная ли доза для его веса. Если в крови концентрация не превышает норму, то можно вернуться на прежнюю дозу и через некоторое время сдать анализ снова для контроля.

Здравствуйте! Анализ не сдавали...,но попробуем сдать

Это какой анализ нужно сдать?

Название "количественный анализ крови на окскарбазепин"

С 4.03.26 мы уже были на дозировке 11 мл утром и вечером.Чтобы сдать этот анализ на какой дозировке нам нужно быть? Вернуть снова 14 мл? И как это сделать? Добавлять по 1 мл каждую неделю?

Да, желательно вернуть прежнюю дозу, если на уменьшение дозы был приступ. Пить недели 2 в дозировке 14мл и потом сдать анализ. Тогда будет информативно
Можно по 2 даже добавлять

Т.е. сегодня вечером и 1 неделю по 13 мл пьем, потом переходим на 14 мл неделю пропиваем и сдаём анализ? Я правильно поняла?

Нет, анализ лучше сдать через 2 недели после выхода на целевую дозу 14мл. В остальном все так

Принятый ответ

Здравствуйте
В таких сЛучаях необходимо произвести лекарственный мониторинг препарата трилептал (окскарбазепин) это тест, направленный на определение концентрации в плазме крови окскарбазепина на фоне длительного лечения. И затем необходима консультация эпилептолога. Ээг информативно в таких случаях , но возможно без него скорректируют терапию

Подскажите, пожалуйста,приступ случился 27.03.26 мы были на снимаемой дозировке 11 мл.И сегодня утром ошиблись и по привычке дали 14 мл.Это очень страшно? Чувствует себя нормально.И вечером какую дозировку лучше дать?

С 4.03.26 мы уже были на дозировке 11 мл утром и вечером.Чтобы сдать этот анализ на какой дозировке нам нужно быть? Вернуть снова 14 мл? И как это сделать? Добавлять по 1 мл каждую неделю?

Прошу прощения за долгий ответ. В таких случаях можно вечером принимают 13 мл в течение 5- 7дней. Затем 14 мл и через 2-3 недели контроль анализов.

Принятый ответ

Здравствуйте, конечно в данной ситуации важно сделать контроль ээг и МРТ но учитывая что такой возможности нет можно посмотреть анализ на концентрацию окскарбазепина в крови а от этого отталкиваться .

Принятый ответ

Здравствуйте! Описанная ситуация характерна для эпилепсии при снижении терапевтической дозы препарата.
В таких случаях рекомендуют лекарственный мониторинг концентрации окскарбазепина в крови.
Возврат к эффективной дозировке допустим при отсутствии побочных эффектов.
Переход на другой препарат требует постепенной титрации под контролем врача.
Исключите резкую отмену или быстрое изменение схемы приёма.
Очная!!! консультация эпилептолога нужна для коррекции терапии с учётом индивидуальной переносимости препаратов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.