Что вас беспокоит?
Снижение ттг 0.01
Добрый день ! 2024 год - узлы щж, контроль ттг, т3, т4, следила по узи за щж. Ноябрь 2024 ттг 0.05 пила только витамины, без гормонов. Май 2025 ттг 3.17 Ноябрь 2025 ттг 4,49 + по узи щж АИТ, врач назначает 25 эутирокс Декабрь 2025 ттг 4,46. Назначают эутирокс 50 Март 2025 -вчера сдала кровь -ттг 0.01. До сих пор пью эутирокс 50, ко врачу очно через 1,5 недели. Продолжать ли принимать эутирокс? Какую дозировку ? Знаю, что его просто так отменять резко нельзя . Может быть эти 1,5 недели пить 25? Или все-таки вообще убрать? Также на сегодня случилась задержка +|- 2 недели. Тест отрицательный. В анамнезе перименопауза. Это может быть связано с ттг?
Принятый ответ
Здравствуйте. При небольшом повышении уровня ТТГ вне беременности терапию левотироксином не назначают до ТТГ 10, поэтому приём препаратов не совсем обоснован. Сейчас по анализам гипертиреоз вызван приемом левотироксина, поэтому его необходимо отменить, можно одним днем, данный препарат не требует постепенного снижения. Через 1.5 месяца контроль анализа крови на ТТГ. На ноябрь 2025 года низкий ферритин, это также может быть причиной повышенного ТТГ. Рекомендуется включить в рацион йодированную соль и проверить уровень ферритина сейчас.
Спасибо
Я пропила ферлатум фол. Ферритин сейчас 20.3. Пить еще ферлатум?
Да продолжайте, ферритин должен быть более 45.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По указанным цифрам в анализах ранее не было показаний для назначения левотироксина. Сейчас уровень ТТГ говорит о его передозировке.
В подобных случаях рекомендуется отмена Эутирокса и контроль уровня ТТГ через 1,5-2 месяца.
Витамин Д на нижней границе нормы, рекомендуется прием аквадетрима/вигантола 2000 МЕ (4 капли) в сутки ежедневно.
Ферритин был снижен, это говорит о дефиците железа в организме. Вам назначили курс лечения?
Да. Осень 2025 ферритин был 9, пила ферлатум фол . Сейчас ферритин 20,3 ( вчера сдала анализ)
У меня есть детримакс 4000. Можно его ? В какой дозировке?
Детримакс 4000 МЕ можно через день . Но это БАД, не лекарственный препарат, поэтому ожидать эффект от него наверняка нельзя. Если есть возможность, то необходимо взять лекарственный препарат витамина Д.
Рекомендуемая норма ферритина более 45, поэтому курс препаратов железа надо продолжить.
Да. Поняла. Спасибо!
Молоко, чай и кофе нарушают всасывание железа, поэтому рекомендуется соблюдать промежуток между приемом железа и данных продуктов 1-2 часа.
Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах.
Принятый ответ
Здравствуйте.по анализам у вас было повышение ТТГ но менее 10, И это не является показанием для назначения заместительной терапии тироксином, поэтому сейчас у вас наблюдается передозировка тироксина и его в таких случаях просто отменяют. Контроль ТТГ, ст4 через 40 дней, так как именно за это время полностью ТТГ меняется. Дефицит ферритина и витамина d повышают ТТГ, следовательно он у вас мог быть повышен как раз таки из-за дефицитов. Когда вы компенсируете дефициты, ТТГ возможно придёт в норму. Рекомендуется приём гинотардиферрон 80мг 1 р в день 2 мес , или любых других препаратов железо которое вы хорошо переносится 2 месяца далее контроль ферритина.
Повышенный ТТГ может влиять на менструальный цикл, то есть провоцировать менопаузу, сейчас у вас он повышен наоборот поэтому задержка не от него
Принятый ответ
Здравствуйте
В настоящее время уровень ТТГ низкий, что может указывать на передозировку левотироксина
Учитывая предоставленные вами данные, левотироксин в подобных случаях рекомендуется одномоментно отменить с последующим контролем ТТГ через 2-3 месяца.
Повышение ТТГ при нормальном уровне свободного т4 и т3 называется субклиническим гипотиреозом (как было при начале приема левотироксина)
Заместительная терапия показана при ТТГ более 10,0 мкМе/мл (если беременность не планируется).
Также на здоровую функцию щитовидной железы влияет наличие анемии (оценивается общий анализ крови и ферритин) и недостаток витамина Д.
Ферритин низкий по результатам, вы принимаете препарат железа или принимали ранее?
Да. Назначали ферлатум фол. С 9 до 20.3 подняла. Продолжаю принимать
Принятый ответ
Здравствуйте.
"Знаю, что его просто так отменять резко нельзя . " - можно.
Сейчас у вас передозировка на достаточно маленькой дозе тироксина (эутирокса) - 50 мкг. Отменяйте прием эутирокса с контролем ТТГ через 3 месяца
Норма ферритин более 45, принимайте железо в поддерживающей дозе - около 100 мкг в сутки в течение 2-3 месяцев, например - сорбифер 1 табл 1 р/д
Витамин Д на нижней границе нормы, принимайте колекальциферол (аквадетрим, вигантол, фортедетрим и пр) 2.000МЕ в день или 14.000МЕ 1 раз в неделю
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 20201 ответ
- 19 Апреля 20211 ответ