Что вас беспокоит?

Редицив после лечения бокавируса

Сыну 4 года. Пролечили в детской инфекционной больнице от пневмонии, капали Цефтриаксон. Был кашель и конъюнктивит. Выявлены вирусы: метапневмовирус, респираторно-сентициальный вирус. У 2-го ребенка также выявлен бокавирус. Спустя 7 дней по улучшениям на рентгене выписан домой. Спустя 3 дня после выписки опять начался кашель, конъюктивит. Кашель редкий, сухой. Горло отекшее, сильно увеличились миндалины, с творожистым налетом. Горло орошаем мирамистином, люголем. В глаза капаем левомицетин(только он помогает, пикторид и другие обычные противобактериальные эффекта не имеют). Подскажите правильная ли тактика, и как еще можно прикончить эти вирусы до конца.

4 года
29 Марта ·Просмотров: 111·Макс, Краснодар

Принятый ответ

Здравствуйте. На сегодня тактика должна быть не долечить вирусы до конца, а понять что именно поддерживает симптомы: аденоиды или миндалины или повторная вирусная инфекция или бак.осложнение или кандидоз (творожистый налёт).

,,Прикончить,, вирус антибиотиками нельзя - антибиотики не видят вирусы – ни по размеру, ни по строению клеточной стенки, которой у вирусов нет. После перенесённой вирусной пневмонии вполне возможен новый эпизод вируса или затяжное воспаление слизистых.

Отёк миндалин, кашель, конъюнктивит - требует как можно скорее очного осмотра ЛОРа -осмотр и эндоскопия наиболее вероятно нужна.

Налёт творожистый- может быть кандидоз или бактериальный налёт - надо смотреть очно, взять мазок, посев.

Левомицетин капли - не рекомендую долго капать лаже если помогает, Мирамистин и Люголь - не всегда полезны, они могут пересушивать слизистую и добавлять раздражения.

Рекомендую посетить очно офтальмолога, желательно в один день с ЛОРом.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Принятый ответ

Здравствуйте! К сожалению, ни один антибиотик не действует на вирусные инфекции, а противовирусные не имеют доказанной эффективности и безопасности в этом отношении, поэтому вирусные инфекции проходят только самостоятельно, иногда могут протекать волнообразно.

При гнойном отделяемом из глаз не рекомендуется использование подобных средств, обычно назначается тобрекс по 1 капле 5-6 раз в день.

Если горло не болит, то обычно активная терапия даже при увеличении миндалин не требуется, краснота и отек проходят самостоятельно по мере выздоровления. В случае болезненности используются для орошения тантум Верде / граммидин 3 раза в день.

При повышении температуры важно сдать общий анализ крови в динамике и показаться педиатру.

Принятый ответ

Добрый день!
По общему анализу крови от 26.03.26: плохого ничего нет. Бактериального воспаления нет. Поэтому антисептики и антибиотики в данном случае ребёнку не нужны. С большей долей вероятности, ребёнок подхватил новую вирусную инфекцию.
Сейчас пока ребёнку показана симптоматическая терапия:
1) обильное питьё
2) туалет носа морской водой или физиологическим раствором
3) Т снижать по самочувствию (если переносит хорошо, не снижаем).
4) в горло ничего не брызгаем ( спреи запрещены до 5 лет). Если умеет рассасывать мятные леденцы, можно их давать.
5) если горло болит, можно давать обезболивающее. Нурофен в разовой дозе = вес делённый пополам.
6) в глаза можно капать офтальмоферон по 1 капле 5-6 раз в день. Курс 5 дней. Глазки можно протирать отваром ромашки (если нет аллергии на травы) либо просто физ.р-ром (убирать скопление гноя). Антибактериальные капли ребёнку не нужны, так как на вирусы эти препараты не действуют.

Нужно набраться терпения и дождаться, когда вирусы погибнут сами, потому что лечения против них не существует.

По бх крови повышен холестерин. Его нужно будет пересдать на фоне полного здоровья через 1 мес, после выздоровления. Если он снова будет повышен, тогда нужно будет исключить семейную форму гиперхолестеринемии.

Если через 5 дней состояние не улучшится, нужно будет пересдать ОАК и исключить присоединение бактерий.

Принятый ответ

Здравствуйте

Антибиотики при вирусной инфекции не помогают и могут навредить ребёнку: вызвать нарушения со стороны ЖКТ, способствовать развитию антибиотикорезистентности и вызвать аллергическую реакцию.

Многие специалисты ставят под сомнение эффективность противовирусных препаратов при лечение респираторных вирусных инфекций

Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют глаза протирать фурацилином 3 раза в день
Капать Тобрекс 4-5 раз в день на 6 дней в оба глаза
Руки мыть чаще ,не тереть глазик

Если не будет улучшения очный осмотр офтальмолога

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.