Что вас беспокоит?
Сбой цикла,замершая беременность
Добрый день,есть первый ребенок,роды в 2016,в 2021 году была замершая беременность на 7 неделе,от мужа,с которым совместный ребенок,теперь я в новом браке,в 2025 году тоже случилась замершая беременность на 11 неделе,в 2025 году так бы сбои в менструации,с июня по по август отсутствовали,далее были вызваны дюфастоном,в этом месяце после прекращения пошли снова через 2 недели.прошли с мужем некоторые анализы,что бы выяснить причину заперших беременностей.что можно сказать по итогам сданных анализов и какие еще необходимо сдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации репродуктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Менструации скудные у вас?
По узи в середине цикла эндометрий тонкий- может идти речь о хроническом эндометрите. Описание яичников не совсем понятно : желтое тело есть, значит овуляция была, но почему-то фолликулярный аппарат не лоцируеися. По этому заключению - овариальный резерв истощен
По спермограмме:
Количество сперматозоидов нормальное, подвижность хорошая. Количество нормальных форм для наступления естественной беременности должно быть 4% и более, по результату- нижняя граница нормы . Необходима консультация андролога для исключения ряда заболеваний , которые приводя к такой патологии, возможно получится улучшить качество спермы.
Фрагментация низкая- это норма .
Амг снижен критично, этот гормон отражает овариальный резерв. Еще не увидела Фсг.
Эстрадиол высокий он компенсаторно в начале менопаузальных изменений повышается до таких цифр.
К сожалению, в вашей ситуации, по представленным данным, беременность возможна только с донорской яйцеклеткой.
Менструация не скудная,три дня обильно,далее мазня.в дальнейшем по беременности я поняла,а почему до этого были замершие,меня интересует это.и можно ли понимать что это менопауза?
Я добавила анализ по фсг
По этому результату от августа менопаузу нельзя выставить, этот результат- норма для менструирующей женщины.
Неразвивающиеся беременности могли быть связаны со снижением качества яйцеклеток, это всегда сопряжено со снижением их количества.
Я бы рекомендовала пересдать сейчас Фсг . По его результату может быть стоит повторить узи у репродуктолога на предмет поиска фолликулов, бывает удается забрать единичные яйцеклетки, не всегда .
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья. Просмотрела все предоставленные вами результаты обследования. По результатам узи отмечается снижение реального резерва и очень низкий уровень AMГ. Также необходимо консультация эндокринолога из-за сниженного уровня из-за высокого уровня ттг (возможно наличие гипотиреоза), который тоже влияет на течение беременности. По спермограмме – нормоозоспермия, но количество нормальных форм сперматозоидов на нижней границе нормы. При привычном невынашивании, когда более двух выкидышей или замерших беременностей, необходимо обследование на мутации генов гемостаза. В подобных случаях, после дообследования, рекомендуется консультация, с целью, возможного проведения ВРТ. Соотношение ФСГ и ЛГ в норме, данные нарушения цикла не связаны с развитием ранней менопаузы
Спасибо огромное за ответ,а можно ли судить о наступлении менопаузы?
Наталья, пересмотрела анализ, прошу прощения, соотношение высокое ЛГ/ФСГ, более 2.5. Данные изменения могут указывать на недостаточность работы яичников
В таких случаях, обычно, рекомендуется прием гормонозаместительной терапии
Вы сдавали анализы по циклу? На 2-5 день цикла?
Позже сдалава чем 2-5 дней
Тогда это не совсем информативно при расчетах. Чтобы достоверно интерпретировать анализы, необходимо сдать на 2-5 день
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам проведённого исследования отмечается крайне низкое значение уровня АМГ, что говорит о низком запасе фолликулов. Показатели ФСГ и ЛГ пока не повышены, но не всегда на фоне формирования преждевременной недостаточности яичников удается уловить эти скачки. Уточните пожалуйста не беспокоит ли приливы, нарушение сна, снижение либидо? Также отмечается повышение уровня ТТГ и антител к ТПО, что характерно для аутоиммунного тиреоидита, в таких ситуациях рекомендуется проведении консультации эндокринолога и решения вопроса о применении препаратов для снижения уровня ТТГ. По данным спермограммы отмечается достаточное количество нормальных форм сперматозоидов, а так же ДНК-фрагментация не повышена. Со снижением запаса фолликулов снижается качество ооцитов, повышается вероятность хромосомных поломок, что приводит к потере беременности. Нарушение цикла скорее всего связаны с формированием преждевременной недостаточности яичников и в таких ситуациях решается вопрос о применении препаратах заместительной гормональной терапии, если для этого нет противопоказания
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 20191 ответ
- 9 Апреля 20202 ответа
- 15 Августа 202025 ответов
- 19 Ноября 20203 ответа