Что вас беспокоит?
После гриппа снова заболела
Здравствуйте, девушка 29 лет. В декабре предыдущего года переболела тонзиллитом, болела около месяца пила антибиотик амоксиклав. Январь более менее нормально без болезней, в конце февраля повторно заболеваю. Симптоматика так же - боль в горле, ломота, добавился синусит, две недели болела, пила противовирусные и антибиотик выписал врач - аугментин. Вроде как выздоровела. В середине марта, заболеваю повторно - так же симптомы, боль в горле, ломота, кашель сухой, болела грудная клетка, насморк, и вдобавок добавилась высокая температура- 38,5 и один раз 39. Полагаю был грипп. Анализы не брали, терапевт выписал осельтамивир, + супракс, от кашля эльмуцин, при высокой температуре - пила ибупрофен и много воды. Вроде как вылезла, очухалась, но сильно ослабла. Добавился гайморит, потеряла сильно в весе была 51 стала 48, упало железо, давление 86/66 ( мое 90/60,100/70), сильная слабость была. Обратилась к лору - лор выписывает 3 антибиотик! Я его пить не стала. Уже просто не могу. Что сейчас делать не знаю. На данный момент - гайморит лечу промыванием долфин, фурацилин, синупрет таблетки, снуп в нос и назонекс, антибиотики пить не стала просто не могу, плюс после последнего антибиотика- супракса добавился дисбактериоз, щас его лечу. Сегодня уже неделя как нет температуры, отмечаю снова не понятное состояние- ломота в грудной клетке, сухой кашель, чихание насморк, еще и тошнит. Подозреваю что либо не до лечилась либо орви новое. Что мне делать? Я не вылазию с орви, таблеток гора и толку ноль все равно болею. На данный момент помимо лечения лора принимаю уже две недели ферлатум фол, витамин д, сегодня подключила омегу, синупрет продолжаю, в горло - пропасол, фарингасепт, полоскание - фурацилин, пока все. Ем кое как, через силу чтобы набрать вес, слабость вроде ушла. Давление немного подняла. Прилагаю последние анализы сделанные 23.03.2026 общий соэ посев бактериальный
Галина, здравствуйте!
Ознакомилась с вопросом!
Исходя из полученной информации могу предположить дефицит железа. В таких случаях рекомендую сдать кровь на ферритин витаминВ9,В12.
Также по общему анализу крови отмечается повышение лимфоцитов что свидетельствует о перенесённой вирусной инфекции.
В таких случаях антибиотики не показаны.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая , что было принято 3 антибиотика, микрофлора практически уничтожена, а слизистые оболочки носоглотки и кишечника стали входными воротами для любой новой инфекции.
По симптомам на фоне недельного отсутствия температуры это либо новое ОРВИ на ослабленный организм, либо проявления лекарственной интоксикации и дисбактериоза.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Прекратить прием антибиотиков
2. Назонекс продолжать ,он снимет отек без привыкания.
Долфин использова т очень осторожно.
3. Сухой кашель после антибиотиков и синусита часто вызван постназальным затеком .
Попробуйте спать на высокой подушке.
4.Тошнота и слабость сейчас могут быть следствием гибели флоры. На очном приеме могут рекомендовать прием Энтерол по 2 к 3 раза в сутки в течение 14 дней.
Ферлатум Фол можно продолжать , но знайте, что на фоне воспаления железо усваивается плохо.
На очном приеме могут рекомендовать:
Сделать КТ пазух носа
АСЛО, РФ, СРБ
Пцр и иммуноглобулин М и G на Вирус Эпштейна-Барр и Цитомегаловирус🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте, Галина!
Анализы от 23 марта указывают на отсутствие бактериальной инфекции . Мазки из носа и зева не выявили патогенной флоры - только нормальная условно-патогенная микрофлора в допустимых титрах
Поэтому, с большей вероятностью, третий антибиотик , который выписал лор, не имеет обоснования при данных анализах
Когда организм переносит несколько инфекций подряд в короткий промежуток времени , иммунные клеточки расходуются быстрее, чем восстанавливается
На фоне курса антибиотиков неизбежно возникает дисбиоз кишечника, а очень большое количество иммунных клеток организма расположены в кишечнике. Амоксиклав, аугментин и супракс - это антибиотики широкого спектра , которые убивают не только патогенные , но и защитные бактерии
Также нельзя исключить влияние дефицита железа. Железо необходимо для размножения лимфоцитов . При его недостатке иммунный ответ формируется слабее
Ломота в грудной клетке , сухой кашель, чихание , насморк, с большей вероятностью - это новая вирусная инфекция либо затяжное воспаление нижних дыхательных путей
Антибиотики при вирусной инфекции НЕ показаны и НЕ влияют на течение болезни , если не доказан бактериальный компонент. Назначение антибиотика при нормальном СРБ и отрицательных культурах НЕ ПОКАЗАНО, у лекарства просто нет точки приложения
Что касается синусита , то Назонекс, промывание носа солевыми растворами и Синупрет - лечение адекватное
В подобных случаях очень важно восстановление микробиома кишечника - рассматриваем Энтерол курсом по две капсулы два раза в день курсом в месяц. Ферментированные продукты - кефир, натуральный йогурт без сахара
Витамин Д обязательно принимать в дозе, которую назначили , но важно знать исходный уровень витамина , при показателе ниже 30 - лечебные дозы
Через месяц от лечения нужно перепроверить ферритин обязательно
Промывание носа долфином продолжать , назонекс продолжать. Для сухого кашля - обильное теплое питье , ингаляции с физраствором через небулайзер если есть возможность
Что касается горла , то эффективен в подобных случаях ОКИ - раствор по 10 мл 2 раза в день
По поводу гайморита , если через 2-3 недели лечения не будет улучшения, тогда обсуждать антибиотик уже предметно , желательно после КТ или рентгена пазух, чтобы видеть динамику🙏
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 20191 ответ
- 21 Октября 20192 ответа
- 30 Октября 20195 ответов
- 28 Ноября 20194 ответа