Что вас беспокоит?
Быстрый пульс и низкое давление
В последние несколько месяцев было три приступа очень быстрого пульса. Как будто на пустом месте. Пульс 100-150. По пульсометру. Сегодня почувствовала, как будто стало слегка мутно в голове и что сердце слишком быстро бьётся. Померила было 115. Испугалась, измерила давление - 83/63. У меня вообще пониженное давление, но колеблется в пределах 100/60 - 115/70. В итоге испугалась ещё сильнее и вышла на улицу подышать. Стало легче. Минут через 10-15 пульс стал 70-80 и давление в районе 120/80. Высоко для меня. Ещё через какое-то время успокоился и давление стало 110/65. В предыдущие 2 раза приступа тахикардии давление не мерила. Сердце окончательно успокаивалось минут через 15-30 минут. Ничего при этом не болит, но тяжесть в животе и слегка мутная голова. Не кружится. Чувство страха и паники. Вообще у меня брадикардия. Делала обследование в 2024 году. Узи сердца, холтер, щитовидка. Все было в норме. Не подскажите, что это может быть? Проблема с сердцем или это проявление тревожности? У меня есть такая проблема, но при тревожности обычно растёт и давление и пульс. А сегодня как-то по другому. Или это была ошибка тонометра? Также тонометр показывал значок аритмии. Не знаю, может из-за высокого пульса
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Обычно при низком давлении - пульс в норме повышается, так как сердце должно обеспечить хороший доступ кислорода органам, а это возможно за счет увеличения пульса. То есть иногда это физиологическая реакция на низкое давление.
Но также это может быть признаком аритмии, например, суправентрикулярной тахикардии, особенно если пульс доходит до 150-160 в минуту. Для исключения этой аритмии необходимо зафиксировать ее на ЭКГ именно в момент приступа. Это можно сделать с помощью холтера ( если такое бывает часто - есть шанс ее «поймать») или же приобрести кардиокарту - это прибор для домашней регистрации ЭКГ.
В случае, если аритмия не подтвердиться, то есть во время такого приступа регистрируется обычный синусовый ритм- просто немного ускоренный и он сопровождается чувством тревоги и страха - то чаще всего это признак панической атаки.
Мария Хоэль, здравствуйте. Спасибо за ответ.
Не подскажите, а почему когда я перемирила давление минут через 15,оно уже было выше моего обычного давления? Это какие-то скачки давления у меня ещё к тому же?
Давление вообще очень лабильный показатель, оно не должно быть одинаковым все время. Наш организм адаптируется под разные ситуации, когда лежим или спим - давление ниже, когда идем куда-то - давление выше, если что-то болит или перенервничали - тоже давление повышается. Главное, чтобы не было патологических «скачков», когда давление выше 140/90 мм.рт.ст
Мария Хоэль, поняла.
Можно последний вопрос. Я делала узи сердца почти 2 года назад, и тогда все было хорошо. Врач сказал, что я могу лет 5 сердце не проверять.
Могло ли что то измениться за 2 года, из-за чего в итоге появилась тахикардия?
Принятый ответ
Если 2 года назад все было хорошо, то вряд ли что-то так быстро поменялось. Я бы повторила холтер, а уже если там будут какие-то признаки аритмии - то потребуется узи сердца. Но сильной прямо необходимости на данном этапе повторять узи нет, скорее всего там без изменений
Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос. Не переживайте, давайте разбираться.
У пациентов склонных к гипотонии (низкому артериальному давлению) сердце компенсирует такое низкое давление высоким пульсом, чтобы была возможность насытить весь организм кислородом.
Также причинами повышения пульса могут быть проблемы с щитовидной железой, анемия (снижение эритроцитов и гемоглобина в общем анализе крови, снижение ферритина), электролитные дисбалансы (необходимо проверить уровни калия, натрия, хлора и магния).
Также рекомендую пройти ЭКГ и УЗИ сердца.
От тревожности и длительного стресса в организме обостряются самоощущения, даже малейшее недомогание может восприниматься как что-то опасное и страшное. По поводу значка аритмии на тонометре, возможно, у вас была экстрасистолия (внеочередное сокращение сердца) - тут вам рекомендую начать с ЭКГ, если на ЭКГ будут эти экстрасистолы, то выполнение холтеровского мониторирования ЭКГ для оценки суточного количества экстрасистол.
Анастасия Олеговна, здравствуйте. Спасибо за ответ.
Просто у меня пульс обычно в пределах 50-60 ударов. И тут такое.
В какой-то момент у меня пульс был 130. Но я чувствовала, что я нервничаю при измерении и просто себе разгоняю сердце ещё больше.
ЭКГ я делала в октябре 2025. Было все в норме. Нужно повторять?
Если честно я испугалась только из-за очень низкого давления. Так я знаю, что при панической атаке пульс тоже ускоряется. Но и давление растёт. Вот я и испугалась.
Я вообще не понимаю, как различить сердечные болезни от панической атаки.
Принятый ответ
Пока ЭКГ не нужно повторять. Сердечную патологию можно исключить, выполнив как раз ЭКГ, УЗИ сердца. Если по ЭКГ, УЗИ обнаруживаются отклонения, то рекомендуется выполнение холтеровского мониторирования ЭКГ.
Екатерина, здравствуйте !
При частых эпизодах плавления пульса рекомендуется исключить возможные дефициты, сдать кровь на железо, Ферритин (рекомендованный уровень Ферритина 60-70), Ттг , т4свободный; Повышение пульса в ответ на снижение давления - это компенсаторная реакция, и е таким образом , сердце пытается справится с гипоксией (нехватки кислорода);
Также , при этом важно исключить приступы нарушений ритма , которых часто, не удается поймать по ЭКГ ;
В таких случаях для оценки ритма за сутки рекомендуется повторить Холтер ЭКГ
Если по анализам крови нет дефицитов и по данным Холтер ЭКГ показатели в пределах норма , то , описанные жалобы , вероятнее всего, связаны с повышенной тревожности на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы , и в таких ситуациях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия
Фатимат Магометовна, здравствуйте. в январе проверяла щитовидку. Гормоны были в норме.
Гемоглобин был в норме в октябре, ферритин не сдавала давно. Стараюсь пить гранатовый сок и есть красное мясо и печень.
Холтер делала 2 года назад. Все было в норме. Получается могло что-то измениться и лучше переделать?
Я просто вообще не понимаю, как отличить паническую атаку и проблемы с сердцем. Если бы я не поймала низкое давление, я бы подумала на тревожность. А теперь уже сомневаюсь
Екатерина , Холтер можно повторить если есть какие то значимые изменения он их зафиксирует
Если там все в норме значит снижение давления не связано с нарушением ритма и это реакция на повышения пульса , а причина повышения пульса - тревога
Фатимат Магометовна, большое спасибо за объяснение. Я не знала, что давление может падать как реакция на повышение пульса и тревогу.
Если позволите последний вопрос. Вы написали "при частых эпизодах" надо обязательно проверяться. А насколько часто должно быть? Раз в неделю? В месяц?
Принятый ответ
Екатерина, например 2-3 Раза в неделю
Здравствуйте!
Обычно в таком молодом возрасте проблемы с сердцем не возникают. Тем более исходя из описанных жалоб, это скорее просто вегетативные реакции.
Так как:
🔹достаточно молодой возраст
🔹женский пол, а женщин защищают от проблем с сердцем женские половые гормоны
🔹отсутствие сахарного диабета
🔹отсутствие гипертонии и атеросклероза.
А также когда идет повышение пульса, вследствие этого может снижаться и давление.
В основе таких виражей пульса могут лежать следующие причины:
✔️ Дефициты. В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
✔️ Прием кофеина, энергетиков
✔️ Прием БАДов, препаратов, которые повышают пульс
✔️ Наличие проблем с ЖКТ, которые рефлекторно за счёт возникновения дисбаланса в вегетативной нервной системе также могут давать повышение пульса
✔️ Постоянный болевой синдром (например боли в спине, шее)
✔️ Избыток стресса, тревоги в последнее время, нарушения сна
Скажите пожалуйста, нет ли ничего из перечисленного?
Алена Германовна, здравствуйте. Я пью кофе, 2 раза в день. Но вчера повысился пульс до кофе.
И да есть тревожность. Много проблем в последний год. Я вообще к повышенной тревожности склонна.
Не пробовали использовать успокоительное?
Алена Германовна, я пила аттаракс 2 года назад, месяц.
И раньше пила афобазол. Но он не помогает особо сейчас, если честно.
В основном у меня получается психологически себя успокаивать, обычно всегда работало. Но последний год был тяжёлым, начала появляться тревожность как будто без причины.
Принятый ответ
Если есть обострение тревоги, и не помогает афобазлл, то обычно обсуждают подбор рецептурных препаратов с неврологом.
Антидепрессанты не пробовали?
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина обычно при низком артериальном давлении рефлекторно происходит увеличение частоты сердечных сокращений ,как компенсаторная реакция организма, в подобных случаях важно исключать дефициты -при этом сдают анализы на ферритин, ТТГ, электролиты, кроме того причиной учащённого сердцебиения может быть дисбаланс вегетативной нервной системы на фоне повышенной тревожности и стрессов.
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20161 ответ
- 31 Августа 201938 ответов
- 21 Сентября 202012 ответов