Слабость и жжение в ногах

Нурлан Иманов29 Марта

4.1

Нейрохирург

5 069 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте эти симптомы могут указывать на несколько возможных причин, особенно учитывая, что вы принимаете Ципралекс (эсциталопрам), который влияет на нервную систему.
Жжение в ногах и повышенное потоотделение могут быть проявлениями нейропатии или дисфункции вегетативной нервной системы. Ципралекс иногда вызывает побочные эффекты, включая нервное возбуждение, изменения чувствительности и вегетативные симптомы. Слабость и повышенное потоотделение известные побочные эффекты селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), к которым относится Ципралекс.
Анализы и УЗИ вен нижних конечностей в норме исключают варикоз и тромбоз как причину симптомов.
В таких случаях обычно рекомендуют обсудить с лечащим врачом возможность коррекции или замены Ципралекса, если симптомы связаны с препаратом.
Проведите дополнительные обследования на уровень витаминов (В12, В6)Следите за режимом сна и избегайте факторов, усиливающих симптомы (стресс, перегрев).

Юлия Харитонова29 Марта

4.0

Психолог

1 067 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Михаил!Подскажите,есть ли у Вас повышенный уровень тревожности?Помимо жжений,потоотделения есть ли еще какие-то жалобы?(скачкитдавления пульса,ком в горле,экстасистолы,головокружения).При отсутствии органической патологии,описанные симптомы могут указывать на наличие тревожного расстройства.И разбираться надо с причиной повышенного уровня тревоги,который возникает в результате сильного нервного напряжения и как следствие возникновения дисфункции вегетативной нервной системы.

Анна Шкенева29 Марта

5.0

Невролог

7 403 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Ципралекс при подобных симптомах является препаратом первого выбора. Но важно понимать что у него дозозависимы эффект. При соматоформных расстройствах обычно применяют высшую терапевтическую дозу (20мг, медленно титруя ее).
Кроме того, длительность приема так же играет роль. Обычно препарат раскрывается только к концу второго месяца приема.
Вы сейчас в какой дозе принимаете его?

Сергей Люлин29 Марта

4.6

Нейрохирург

3 210 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Клиническая картина соответствует сенсорно-вегетативному дисрегуляторному синдрому с элементами нейропатической боли (жжение в ногах в покое) на фоне тревожного расстройства и терапии СИОЗС (Ципралекс), при отсутствии значимых отклонений по представленным лабораторным данным.
Повышенная потливость и астения типичны как для вегетативной дисфункции, так и как возможный эффект СИОЗС в первые недели терапии; при этом показатели гликемии, ТТГ, ферритина и общего анализа крови не указывают на метаболическую причину симптомов.
Тактика: продолжение терапии с оценкой эффекта 4–6 недель, при сохранении жжения — добавление препарата для нейропатической боли (прегабалин/дулоксетин) и исключение периферической нейропатии (ЭНМГ), с акцентом на нормализацию сна и вегетативной регуляции.

Лилия Акбашева29 Марта

5.0

Невролог

41 438 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Эсциталопрам начинает оказывать эффект в дозировке 10 мг примерно через месяц после начала приема.
Иногда дозировки препарата -10 мг недостаточно. Это минимальная дозировка эсциталопрама . Необходимо в таком случае дозировку корректировать.
При недостаточном эффекте эсциталопрама в дозировке 10 мг повышают до 15-20 мг. Минимум принимать нужно год после нормализации состояния.

Ростислав Синельников30 Марта

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

27 848 консультаций

Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости увеличения дозировки до 15-20мг и оценить эффект в течение 3-4 недель
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live).
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.