Что вас беспокоит?
Нужен ли антибиотик, болезнь < 11 дней, температура
Болею примерно 11 дней, ринит, был отек , сейчас уже спал, могу нормально дышать и спать. Температуру почти не измеряла, думала голова болит из-за носа, утром принимала ринзу ( несколько дней) потом найз( 4 дня)последние несколько дней оказалось что температура. Зеленые сопли( сохраняются), кашель( становится меньше, ночью нет приступов сейчас), головная боль, в тч при наклоне.температура 37, ( позавчера была 38, но думаю скакнула из-за того что я ноги в горячей воде погрела)была плоть до вчерашнего дня. По анализам уровень тромбоцитов 349, скорость оседания эритроцитов 51. Принимаю моматрино, изофра, синупрет, зиртек, промываю долфином, лоротокс. Первый лор к которому обращалась сказал если улучшения не будет антибиотик начать , мне сложно принять решение ,тк заложенность стала меньше, но самочувствие: головная боль и температура. Далее другой врач сказала сегодня что раз температура и есть некоторые превышения в анализам стоит ввести антибиотики, скажите пожалуйста ваше мнение. Ранее не было ринитов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Для точной диагностики наличия воспалительных явлений в пазухах рекомендуется провести исследование: рентгенография околоносовых пазух или КТ. По результатам исследования делается вывод о необходимости назначения антибиотиков.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Здравствуйте. Спасибо, а все лечение препаратами которое назначено не подходит ?
Момат рино рекомендован в ответе.
Синупрет назначается для улучшения оттока патологической жидкости. Пока нет рентгена, невозможно определить наличие жидкости.
Зиртек -- при наличии аллергических проявлений.
Лоротокс -- капли в ухо?
Необходимо использование сосудосуживающих для открытия сообщения между полостью пазухи и носовой полостью.
Здравствуйте.
В подобной ситуации рекомендуется выполнить рентген пазух носа на наличие синусита. По анализу крови нет данных за бактериальную инфекцию.
На данный момент можно продолжить промывать нос морской водой, Риномарис или Оксифрин по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней, после высморкаться и Мометазон(Момат Рино)по 2 дозы 2 раза в день 14-28 дней, Синупрет по 2 драже 3 раза в день 14 дней. Если на рентгенографии обнаруживается уровеньжидкости в пазухах, то препаратом выбора является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг по 1 таб 2 раза в день 7-10 дней.
Здравствуйте, спасибо, головная боль как будто давление может указывать на что-то ? Сегодня не принимала обезболивающее и очень болит во время кашля , даже почувствовала дискомфорт когда ела, отдало в зубы и голову
Принятый ответ
Симптомы синусита, рекомендуется выполнить рентген пазух носа.
Здравствуйте
СОЭ указывает просто на то, что есть в организме воспаление. Лейкоциты в норме.
При наклоне вниз нет болей? В области пазух нет болей?
Хорошо ли выходит слизь из носа?
Как общее самочувствие?
Здравствуйте. Голова болит сильно из-за этого самочувствие плохое , заложенность носа не такая сильная как была прежде, но слабости нет. Зеленые сопли постоянно стекают.
Приняла таблетку амоксиклава и найз.
Еще температура была 37
Здравствуйте
Нет ли сейчас головной боли при наклоне головы вниз или боли в проекции пазух носа?
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции и показаний к назначению антибиотика
Вам проводили аускультацию бронхов? Если в бронхах чисто - кашель в такой ситуации может быть на фоне постназального затека
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли 7-10 дней, затем через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день 7-10 дней, затем через 3-5 минут рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Здравствуйте, сегодня голова очень сильно болела . На счет проекций пазух затрудняюсь , но лоб болит. в том числе при наклоне , даже при приеме пище отдавало. При кашле , из-за кашля как было усиливалась болезненность. Решила все таки пропить амоксиклав , еще выпила найз.
Нос промываю дофином это не тоже самое что гипертонический раствор аквамарис ? Могу его добавить тоже
Еще температура была 37 сегодня
Зиртек убрать, скажите пожалуйста?
Такие проявления могут быть на фоне острого синусита, вы уже начали прием Амоксиклава , правильно понимаю?
Рентген пазух носа вы не выполняли?
Зиртек имеет точку приложения только при аллергии, поэтому наиболее вероятно в данной ситуации нет смысла его использовать
Да я выпила сегодня одну таблетку амоксиклав. Спасибо.
Буду промывать нос, синупрет , момат Рино и амоксиклав. Адекватно ?
Принятый ответ
Если начат прием антибиотика – в такой ситуации может быть рекомендовано продолжать амоксиклав по 875 мг +125 мг 2 раза в день – 7 дней
Да, также рекомендовано использовать Момат Рино
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 20174 ответа
- 24 Марта 20182 ответа
- 2 Июля 201825 ответов
- 28 Ноября 201825 ответов