Что вас беспокоит?
МРТ позвоночника
Здравствуйте! Появились сильные боли в спине - пояснично - крестцовом отделе. Назначили МРТ. Помогите пожалуйста понять результат: волнует "обнаружены периневральные кисты, имеющие жидкостные МР сигнальный характеристики - гиперинтенсивный МР сигнал по Т2 ВИ, гипоинтенсивный по по Т1 ВИ, гиперинтенсивный на программе с жироподавлением, с четк.ровными контурами, овальной формы размерами от 0.55х1.1 см до 1.2х2.35 см." Что значит гипоинтенсивный и гиперинтенсивный? Это не онкология?
Принятый ответ
Мария, здравствуйте.
Т2-ВИ (Гиперинтенсивный/Светлый): Ткани выглядят яркими, так как в них много воды (киста).
Т1-ВИ (Гипоинтенсивный/Тёмный): Ткани выглядят тёмными, что характерно для жидкости или разрежения тканей.
То есть по данному заключению имеются кисты с жидкостью внутри.
Евгений Николаевич, здравствуйте! Спасибо большое
На здоровье 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте МРТ показывает
периневральные кисты это заполненные жидкостью образования рядом с нервными корешками. Гиперинтенсивный сигнал на Т2 означает, что кисты содержат жидкость (вода ярко видна на Т2), а гипоинтенсивный на Т1 что там нет плотных тканей. Это нормальная характеристика кист и не указывает на опухоль. Они обычно доброкачественные и часто не требуют лечения, если не вызывают сдавления нервов.
Дегенеративно-дистрофические изменения это естественные возрастные изменения в позвоночнике, включающие износ дисков и суставов.
Протрузии дисков L4/L5, L5/S1 выпячивание межпозвоночных дисков, которое может сужать позвоночный канал (стеноз) и вызывать боль.Умеренный спондилоартроз дегенерация суставов позвоночника, что тоже может вызывать боли.
описанные изменения это типичные признаки остеохондроза и дегенеративных процессов, а не онкология. Периневральные кисты обычно не опасны, но могут вызывать симптомы, если сдавливают нервы.
Обычно в таких случаях рекомендуют физиотерапию, ЛФК и обезболивающие препараты помогут уменьшить боль.
Важно избегать чрезмерных нагрузок и следить за осанкой.
Нурлан Махмудович, здравствуйте! Спасибо большое!
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте
Кисты чаще всего доброкачественные , сосудистые , опасности не несут
В таких случаях можно повторить МРТ в динамике через год
Как давно возникли боли? В ногу не иррадируют ? Чем уже лечились ? Какой вес рост ?
Алена Алексеевна, здравствуйте! Боль появилась месяц назад. При наклоне стало больно разгибаться. Стало больно заниматься спортом. Сейчас только вальтарен гель - от него полегче. Рост 167, вес 60. Работа сидящая. Есть сутулось
Алена Алексеевна, в ногу сейчас нет. Ранее (года 3 назад) была боль в пояснице с отдачей в ногу. Применяла версатис.потом гимнастику - прошло
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром
В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант
Например: ксефокам и сирдалуд согласно инструкции и при отсутствии противопоказаний
Если этого будет недостаточно можно в/м дексаметазон 1,0( гормон снимет отек и болевой синдром)
Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг
Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием
Алена Алексеевна, спасибо большое
Алена Алексеевна, подскажите пожалуйста, а спорт можно? Плаванье?
Да , в таких случаях это лучшая профилактика болей в спине
Принятый ответ
Здравствуйте!
Периневральные кисты-это доброкачественные полости заполненные жидкостью, они не перерождаются в злокачественные образование, обычно являются врожденными, лечения не требуют.
Местные боли в спине обычно связаны с миофасциальным болевым синдромом (мышечным спазмом).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд) до 5-7 дней.
При уменьшении болевого синдрома или его полном купировании назначаются лфк, массаж.
Марина Алексеевна, здравствуйте!
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте. Это мр-характеристика кисты в определённых режимах, это не онкология. Киста сама по себе не болит, но модет давить на окружающие структуры издавать боль. Боль локализован в спине или куда-то отдаёт? Чем пробовали лечиться?
Маргарита Алексеевна, здравствуйте! Пока только Вальтаренгель. Я правильно понимаю, что необходим препарат типа целебрекс и модокалм?
Ещё нейромультивит рекомендовали.
Да, рекомендуется НПВС и миорелаксанты, целебрекс и мидокалм вполне модно рассмотреть, если боль сильная, то дексалгин или кеторол и мидокалм/сирлалуд. Нейромультивит не требуется
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
описанные кистозные изменения бессимптомны и лечения не требуют
Ростислав Сергеевич, здравствуйте!
Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 20236 ответов
- 18 Декабря 20233 ответа
- 10 Января 202436 ответов
- 28 Апреля 202431 ответ