Боли в поясничной области

Нурлан Иманов30 Марта

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте
Эти симптомы может указывать на проблемы с позвоночником например, межпозвоночную грыжу, защемление нервных корешков (радикулит) или воспаление мышц и связок. Усиление боли при движении, дыхании и положении тела говорит о возможном раздражении нервов или мышечном спазме. Для точной диагностики обычно рекомендуют сделать МРТ поясничного отдела позвоночника это лучший способ увидеть состояние дисков, нервов и мягких тканей. До обследования можно применять обезболивающие и противовоспалительные препараты избегать резких движений и длительного сидения. Физиотерапия и лечебная гимнастика помогут после снятия острой боли.

Софья Ефремова30 Марта

3.0

Невролог

Принятый ответ

Добрый день.
Вероятнее всего у вас в поясничном отделе позвоночника грыжа или протрузия. Для постановки точного диагноза необходимо МРТ пояснично-крестцового отдела, для визуализации.
Чтобы облегчить ваше состояние рекомендовала бы нимесил 1 пакетик 2 раза в день - 7 дней, Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней
После снятия обострения обязательно лфк, упражнения дома для поясничного отдела.
Можно подключить физиолечение.

Софья Князева30 Марта

4.0

Невролог

Здравствуйте. вероятно это мышечно-тонический синдром. мышцы постоянно немного сжаты и не могут расслабиться полностью. Они находится в состоянии напряжения.
Обычно это защитная реакция тела.
Длительное неудобное положение (например, сгорбились за компьютером,затекли плечи и шея).
Стресс (часто мышцы напрягаются от нервов)
Проблемы с позвоночником (например, грыжа ,организм напрягает мышцы, чтобы защитить больное место, но потом сам не может их расслабить)
Для исключения грыжи,обычно назначают МРТ.

При мышечно-тоническом синдроме рекомендуют курс нпвс(мовалис,Диклофенак,ксефокам) 5-7 дней
Курс миорелаксантов (толперизон ) 10-14 дней
Мази с обезболивающим компонентом ил пластырь (версатис)

При стихании боли ЛФК на постоянной основе для укрепления и расслабления мышц

Лилия Акбашева30 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез для защиты желудка
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Необходимую дозировку препаратов и продолжительность лечения определяет врач на очном приеме
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.

Марина Фатнева30 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если боль не иррадиирует в нижние конечности, а беспокоит только локально в области поясницы, то обычно исключаются 2 варианта.
Если есть скованность в позвоночнике с утра, необходимость расходиться утром чтобы чувствовать себя лучше, ночные боли, то исключается ревмопатология(анализы крови на с-реактивный белок, ревматоидный фактор, анф), консультация ревматолога.
Если нет, то исключается миофасциальный болевой синдром (мышечный спазм).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд) до 5-7 дней.

Рекомендуются в таких случаях занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это проводится только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).