Приступы ярости и гнева

Павел Севостьянов30 Марта

4.5

Принятый ответ

Здравствуйте, на тех препаратах которые вы перечислили был какой-то положительный терапевтический эффект?
Сколько вы их принимали и в каких дозировках.
Какой диагноз ставит психотерапевт?
Что является триггером в таких ситуациях?

Марина Мизинова30 Марта

4.5

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Помимо психиатрических причин, приступы неконтролируемой ярости могут вызывать и скрытые эндокринные нарушения, которые не всегда видны сразу. Например, проблемы с щитовидной железой (тиреотоксикоз), резкие колебания сахара в крови, избыток кортизола или дисбаланс половых гормонов способны давать внезапные вспышки агрессии и потерю контроля. Поэтому важно исключить и эту сторону — сдайте базовые анализы: ТТГ, кортизол утром, глюкозу и инсулин натощак, а также пролактин. С данными анализами консультация эндокинолога.

Лилия Акбашева30 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Эсциталопрам начинает оказывать эффект в дозировке 10 мг примерно через месяц после начала приема.
Иногда дозировки препарата -10 мг недостаточно. Это минимальная дозировка эсциталопрама . Необходимо в таком случае дозировку корректировать.
При недостаточном эффекте эсциталопрама в дозировке 10 мг повышают до 15-20 мг.

Алина Котулева30 Марта

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю ваши переживания! Нужно с вашим врачом обсудить дозировки препаратов. А так же понимать- если есть явный триггер - нужна работа над триггером, а это может сделать только психотерапия, поскольку это мыслительный процесс , который в вашем случае усугубляется депрессией.
Так же исколчить проблемы с анемией и ЩЖ, которое косвенно влияют на эмоциональное состояние

Марина Фатнева30 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Скажите пожалуйста какую дозировку элицеи принимаете в настоящее время и как давно принимаете эту дозу по времени?
Кроме медикаментозного лечения также эффективна психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(ее практикуют психологи и психотерапевты).

Артур Ахкамов30 Марта

5.0

Здравствуйте!
Судя по всему, что проявляются перепады настроения и предполагаю, что происходит навязчиво, то есть не поддаются контролю.
Сейзар думаю, что пока в приоритете, так как он выравнивает настроение и дозировку надо увеличить до 100мг и возможно больше, но аккуратно под контролем лечащего врача, так как препарат часто вызывает сыпь и это важный аспект наблюдения на фоне его приема.

Сон как? Стабилен?

Сергей Люлин30 Марта

4.6

Здравствуйте. Это не неврологическая проблема, а нарушение аффективного контроля — текущая терапия неэффективна, требуется пересмотр диагноза и схемы лечения у психиатра (включая возможное назначение нормотимиков).
До коррекции терапии — минимизация триггеров, жёсткое дистанцирование в момент нарастания аффекта и при утрате контроля — срочное обращение за психиатрической помощью.

Ростислав Синельников31 Марта

4.9

Невролог

Здравствуйте! рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости повышения дозировки Элицеи до 15-20мг
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live).
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.