Что вас беспокоит?
Klebsiella pneumoniae в мазке влагалища
Добрый день, уже полгода борюсь с баквагинозом, пролечиваюсь, симптомы проходят, через неделю- две все начинается по новой. Последний анализ посева (24.03) на флору показал Klebsiella pneumoniae Результат: умеренный рост (10^4-10^5) и Enterococcus faecalis Результат: умеренный рост (10^4-10^5). Сейчас на удивление симптомов никаких нет, до этого беспокоил рыбный запах и странные выделения. Но болячка из моих анализов никак не уходит, хотелось бы долечить ее до конца, всевозможные причины мы исключили, партнер сдал все анализы, у него все чисто. Врач у которого я сейчас лечусь предположила, что данные бактерии могут быть у партнера во рту, во время поцелуя он передает их мне, являясь носителем, возможно ли такое? Сказали сдать ему посев рта. Пока ничего не пью из лекарств, так как симптомов никаких нет. До этого что только не пила, залечилась антибиотиками. В предыдущем анализы ( 02.03) были выявлены №1 Candida albicans 10*6 КОЕ/мл №2 Escherichia coli 10*5 КОЕ/мл. Сейчас их нет, выявили только то. чо писали выше. А в предпредиущем анализе (17.01) №1 Enterococcus faecalis 10*5 КОЕ/мл №2 Escherichia coli 10*3 КОЕ/мл (вероятный ESBL (БЛРС)) №3 Klebsiella pneumoniae 10*3 КОЕ/мл (вероятный ESBL (БЛРС)) В общем постоянно появляются какие то гадости, как от них избавиться не понимаю, почему они постоянно возвращаются? и могут ли они передаваться от партнера не через секс, при условии что партнер по половым анализам чист?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Это условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, это не инфекция и половым путём не передаётся, при отсутствии жалоб Никакое лечение не требуется, при жалобах можно рекомендовать длительную схему терапии, например использовать вагинально клиндацин б пролонг один раз в день 6 дней и затем один раз в неделю 6 месяцев
Екатерина Александровна, но она ведь в повышенном титре, наблюдается рост, если б она была в низком титре, она бы не показалась в посеве
Не важен титр, если нет жалоб то лечение не нужно
Екатерина Александровна, а к жалобам относятся кремовые выделения, прямо как густоватый крем, больше ничего не беспокоит, зуда нет, запаха тоже.
Если они светлые и при этом нет зуда жжения или неприятного запаха, то это вариант нормы
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте не волнуйтесь. В данных обследованиях везде имеются условно патогенная микрофлора (которая всегда присутствует во влагалище) лечится только при наличии жалоб. Если именно на данный момент нет никаких жалоб то лечение не требуется. Бактериальной вагинит чаще всего связан с приемом препаратов, ношение синтетического белья, использование средств гигиены на постоянной основе (прокладки), хронические заболевания кишечника, нарушение гормонального статуса ,нарушение цикла, снижение иммунитета, стресс. Факторов очень много.
Принятый ответ
Здравствуйте, все, что обнаружено- условно-патогенная Флора, организм не стерилен.
Другой вопрос, что у кого-то при повышенной условно-патогенной флоре есть жалобы (зуд, жжение, запах выделений), а у кого-то нет. Если жалоб нет, то результат анализа отдельно не лечат.
А при наличии жалоб и частых рецидивах после лечения назначают длительную противорецидивную терапию - назначение препарата, который работает, на длительный срок - 4-6 месяцев на постоянной основе 2 раза в неделю (даже когда нет жалоб).
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данной ситуации может быть рекомендовано использовать длительную противорецидивную схему рассчитанную на шесть месяцев при рецидивирующем бактериальном вагинозе.
1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь; далее переходим на поддерживающую дозу один раз в неделю шесть месяцев
2) перорально лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней
Рецидив вагиноза чаще всего бывает на фоне снижения иммунитета. Для иммунитета рекомендую сдать ферритин и витамин д. Ферритин у женщин должен быть выше 45, если ниже значит есть латентный дефицит железа, рекомендуется начать прием препаратов железа, например сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца, потом контроль анализа.
Витамин д в профилактических дозах нужно принимать каждый день особенно в сезон дефицита солнца, 2000 ме в сутки.
В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
Рекомендуется консультация гастроэнтеролога в качестве дообследования кишечника, сдать анализ кала на копрограмму, принимать бифидобактерии на постоянной основе, например Линекс.
Принятый ответ
Дарья, добрый день, я врач акушер гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна , тщательно ознакомилась с вашими результатами анализов, то, что у вас вы че лось является абсолютной нормой, для лечения данных бактерий необходимы жалобы на зуд, дискомфорт и запах неприятного характера из половых путей.
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 20201 ответ
- 20 Сентября 20238 ответов
- 23 Февраля 20247 ответов
- 7 Апреля 202420 ответов