Бак вагиноз — вопрос №1223725

Question

Бак вагиноз — вопрос №1223725

Наталья

460 просмотров

13 января 2023

В конце августа началась молочница (делала мазок, кроме кандиды ничего не было), пролечилась нео пенотраном, через месяц сдала анализы, выявила баквагиноз, доктор прописал схему лечения ; трихопол, клиндамицин, ацилакт дуо. Одновременно диагностировала кишечный дисбактериоз , проблемы с печенью и оттоком желчи (неработающий желчный пузырь, начальный гепатоз), поэтому параллельно с курсом лечения принимала гепатопротектор. Контрольный мазок в ноябре:выявила снова баквагиноз (спустя более месяца с окончания лечения, сразу после месячных), правда, немного уменьшился титр гарднереллы, лактобактрий недостаток. Прошла курс ЛАКТОЖИНАЛЬ 14 дней на ночь. Сдала сейчас контрольный мазок: увеличился титр гарднереллы и уреаплазмы, лактобактрий стало больше. Какую стратегию теперь выбрать? У меня , в целом, сильно просел иммунитет (год назад перенесла ковид, после этого организм «посыпался»), постоянно рецидивирует герпес.

Возраст: 42

Вопрос закрыт

баквагиноз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 13 января 2023

Клиент

Галимат, нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 13 января 2023

Акушер, Гинеколог

гарднерелла и уреаплазма в норме во флоре присутствуют, это не ИППП, залечивать не нужно и столько антибиотиков принимать . Даже если повышены в титры, но жалоб никаких нет, лечение не требуется, они будут всегда во флоре.

Пожаловаться

Наталья, 13 января 2023

Клиент

Галимат, но в моем мазке уровень уреаплазма превышает референсное значение

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 13 января 2023

Акушер, Гинеколог

я видела 10 в 5 , это абсолютно нормально , повышение не критичное, и без жалоб не лечат . Анализы лечат, только при начилии жалоб. , это нормальная флора влагалище.

Пожаловаться

Наталья, 13 января 2023

Клиент

Галимат, а титр гарднереллы тоже невысокий?

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 13 января 2023

Акушер, Гинеколог

титр тоже чуть выше, но это не критично, это нормально, на самом деле не нужно лечить, если ничего не беспокоит

Пожаловаться

Наталья, 13 января 2023

Клиент

Лейла, посмотрите мой анализ, пожалуйста. Такое повышение считается большим или небольшим?

Пожаловаться

Хакуева Лейла Исаевна, 13 января 2023

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Посмотрела. Титры здесь большого значения не имеют. У кого-то и 10в4 вызывают жалобы, у кого-то и 10в6 случайно обнаруживается, при этом женщина чувствует себя прекрасно. Современный подход - это лечение только при наличии симптомов.

Пожаловаться

Наталья, 13 января 2023

Клиент

Елена, зуда и жжения нет, выделения небольшие есть, не могу сказать, что они имеют неприятный запах, может, немного кисловатый (у меня вот-вот месячные начнутся). В целом, сдавая сейчас мазок, была уверена, что все в порядке

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 13 января 2023

Акушер, Гинеколог

Кисловатый запах свидетельствует о том, что вы совершенно здоровая женщина. Это нормальный запах.
Если жалоб нет, то лечить ничего не нужно.
Для поддержания нормальной микрофлоры можно использовать свечи Лактожиналь по 1 св на ночь 14 дней.

Пожаловаться

Наталья, 13 января 2023

Клиент

Елена, вот Лактожиналь я и использовала, после чего сдала анализ, и вот не особо он хороший

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 13 января 2023

Акушер, Гинеколог

Лактожиналь не лечит условно-патогенную флору, он лишь поддерживает нормальную.
Тогда, начните прием свечей с молочной кислотой (Лактодепантенол) по 1 св во влагалище на ночь 10 дней.
Молочная кислота создает благоприятные условия для роста и развития лактобактерий.

Пожаловаться

Наталья, 13 января 2023

Клиент

Вера, количество лактобактрий у меня маловато, надо применить препарат с молочной кислотой?

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 13 января 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Молочная кислота отлично стимулирует рост лактобактерии, когда мы даём препарат с бактериями, они не все остаются во влагалище, потому что условия не позволяют. Флора щелочная, В препаратах с молочной кислотой суть другая. Они создают кислую нормальную среду влагалище для роста лактобактерии, которые есть во влагалище. Можно использовать и молочную кислоту, и лактоженаль. Так, даже сильнее будет.

Пожаловаться

Наталья, 13 января 2023

Клиент

Вера, а антибиотикотерапия в моем случае не нужна?

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 13 января 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Антибиотикотерапия через рот даст нагрузку на печень, ухудшить гепатоз,убьёт микрофлору кишечника, влагалища. Далее будет только хуже.
Если будут жалобы на зуд, жжение можно использовать клиндацин б пролонг. Он помягче будет, потому что местно.

Пожаловаться

Наталья, 13 января 2023

Клиент

Вера, а и лактоженаль и молочную кислоту как использовать? утром одно, вечером другое или сначала один курс, потом второй?

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 13 января 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Лучше параллельно утром и вечером разные препараты.

Пожаловаться

Кенетова Мая Ауесовна, 18 января 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, обнаружено условно-патогенные микрорганизмы,в норме они есть у вас, если жалоб нет, то лечение не требуется

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пониженный гемоглобин, повышен СОЭ

1 ответ

8 марта 2021

Марина

Вопрос закрыт

Боль после ПА

5 ответов

22 октября 2023

Эльвина

Вопрос закрыт

Баквагиноз

1 ответ

3 мая 2024

Кира

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бузарова Галимат Нарзановна, 13 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-13T12:01:45+03:00

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 13 января 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Жалобы на зуд, жжения и запах есть?

Принятый ответ

Хакуева Лейла Исаевна, 13 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-13T12:05:49+03:00

Пожаловаться

Хакуева Лейла Исаевна, 13 января 2023

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Здравствуйте, если у Вас нет жалоб, то не нужно ничего лечить. Небольшое повышение титров условных патогенов в мазках может быть и в норме.

Принятый ответ

Абрамович Елена Борисовна, 13 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-13T12:10:49+03:00

Здравствуйте!
Посмотрела анализы-у Вас выявлена условно-патогенная флора, которая есть у всех здоровых людей.
Мы не смотрим на количественное соотношение бактерий, если пациента ничего не беспокоит.

Есть ли у вас зуд, жжение, неприятный запах выделений?

Цветкова Вера Николаевна, 13 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-13T12:19:35+03:00

Добрый день!
Бак, вагиноз возникает в результате дисбиоза во влагалище. Происходит ощелачивании среды влагалища. Гарднерелла - условно-патогенный микроорганизм, который в норме живёт во влагалище. При использовании антибиотиков дисбиоз только ухудшается и гарднерелла будет увелияивается в титре. Причина гарднереллы именно в гепатозе. Микрофлора кишечника напрямую связана с микрофлрой кишечника.

Ваш титр по анализам небольшой. Если нет жалоб, лучше не использовать антибиотики. Лучше сейчас использовать свечи с молочной кислотой(лактодепантенол). Обязательно использовать средства для интимной гигиены(лактоцид, Эпиген). Кушать как можно больше кисломолочных продуктов. Рекомендую посмотреть витамин дв сыворотки крови и использовать препарат в зависимости от результата. Не использовать ежедневные прокладки. Носить хб белье. И конечно параллельно лечиться у гастроэнтерологу.

Поспелов Игорь Игоревич, 13 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-13T12:29:47+03:00

А хорошее лечение было, даже обидно, что гарднерелла оказалась невосприимчива к метронидазолу, и к клиндамицину.
Теперь осталась только одна возможность:
юнидокс 1 таб х 2 раза на 10 дней,
А во влагалище метромикон свечи по 1 св на ночь и тоже на 10 дней.
"Для флоры" - вагилак, по 2 капс в день через рот + обогатить рацион кисломолочными напитками.