СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Лимфаденопатия, тянущие ощущения в паху и справа в колене, першение в горле

Здравствуйте, мне 23 года. У партнёрши анализы всегда хорошие. Но месяц назад , 22 февраля, справа в паху увеличились лимфоузлы. Нащупал в ванной после отжиманий с отягощениями, возможно, это стало триггером. Узлы увеличились только справа, без красноты и сыпи. В тот же день сделал УЗИ, узлы 21, 19 и 13 мм справа в паху, кровоток и кмд сохранены. Слева в паху узлы были в норме. Также сдал ОАК: СОЭ 3, лимфоциты 45.5, калий 5.25, понижены эозинофилы, остальные показатели в пределах нормы. На следующий день сдал мочу. По моче слизь ++, оксалаты + (через три недели, в середине марта, пересдал мочу, слизи уже не было, но появились следы уробилиногена и единичная лейкоцитарная эстераза). Сами узлы без красноты, сыпи нет, эрекция сохранена (регулярный частый секс с партнёршей: может от этого тянет в паху?, боли от эякуляции нет), также эрекция по утрам почти каждый день, иногда слабее, иногда сильнее (если за день до этого был секс), за месяц л/у ушли чуть левее и ниже , прощупывается как легкое уплотнение (уменьшились? но может иллюзия) Но в том месте, где находятся увеличенные узлы, тянет в паху, когда долго сижу то тянет с двух сторон паха. При мочеиспускании струя в норме, ночью не просыпаюсь, чтобы сходить, иногда даже редко хожу в туалет, хотя пью достаточно. Также через несколько дней после увеличения л/у появилась мокрота (по утрам густая и желтая) и было неприятно глотать, пропил лизобакт и Арбидол на протяжении 3-х дней, боль в горле прошла, но остался "след" в виде першения и мокроты, по утрам всегда светло-желтая. Еще важный момент: за два дня до увеличения лимфоузлов почувствовал легкий отек правого колена (именно при прикосновении как будто более тяжелое чем левое, в области колена и кости, которая под ним). Дискомфорт при ходьбе, бывает отдает в правое бедро. Кроме того, заметил, что стал "гулять" правый коленный сустав (при прикосновениях, когда лежу), но приседать не больно Описал все предельно подробно, прошу прочитать от начала до конца. Подскажите пожалуйста, что это может быть? (Першение и мокрота, остаток узла и колено) Сдал уже кучу анализов, устал бегать по врачам. Повторюсь, что партнерша "чиста"

Был хронический внутренний геморрой 4 года назад, сейчас без обострений; также есть ПХРД (проблемы с сетчаткой глаз)
23 года
30 Марта ·Просмотров: 40·Пётр

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Вечер добрый, Петр. Прочитал ваш вопрос. По всей видимости есть реактивное увеличение лимфоузлов после инфекции дыхательных путей или как реакция на вирусную или бактериальную инфекцию. Лимфоузлы всегда вбирают в себя инфекцию и от того увеличиваются.
Раз лимфоузлы (имею ввиду справа) уменьшаются, это говорит о разрешении воспаления, а тянущее ощущение может быть из-за физической нагрузки.
Отек колена может быть как такой же реакцией (после той же инфекции - называется реактивный артрит), так и первопричиной.
Мочевые изменения незначительные, воспаления сильного нет. Лечение не показано. В ближайшее время придется понаблюдать динамику и если узлы увеличатся, станут болеть, будет температура - сразу к хирургу!
Можно пока сделать УЗИ лимфоузлов и консультация врача для диагностики и курса лечения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Пётр
Клиент

Керим Хакимович, добрый вечер, благодарю за ответ. Может ли это быть вялотекущий абактериальный простатит?
И нужны ли на данный момент лекарства? (Противовирусные/муколитики/жаропонижающие от ночного пота? Может Лизобакт для горла?)

Узел не увеличивается, краснота, гной и сыпь отсутствует, но он и не уменьшается (недели три назад только ушёл чуть левее и ниже), как будто застыл, хотя прошло уже больше месяца с момента увеличения узлов.
Уточню, что дискомфорт в горле с мокротой начался через три дня после увеличения лимфоузлов справа в паху ( за день до этого был в клинике, может что подхватил там). То есть последовательность такая: сначала начались проблемы с права коленом, через два дня увеличились лимфоузлы (обнаружил после отжиманий с отягощениями), пошел сдавать анализы, и через три дня появился дискомфорт в горле.

И что насчет половых актов и физической активности? Не навредит или пока воздержаться?

Также уточню, что вчера сдавал анализ мочи по Нечипоренко, по нему лейкоцитов 1000, эритроциты 250, цилиндры 0

Да, добрый день. На данный момент специфические лекарства типа антибиотики, противовирусные, муколитики не нужны. Лизобакт при першении горла допустим, но эффекта на лимфоузлы и мокроту почти не будет. Жаропонижающее при ночном поте без температуры не требуется. Физическая активность и половые контакты в целом допустимы, если нет боли и температуры, но избегать перенапряжения и резких нагрузок, вызывающих дискомфорт в паху и колене.

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить реактивное увеличение паховых лимфоузлов справа, скорее всего на фоне локального или «вялотекущего» воспалительного/инфекционного процесса, с половым актом не связано; мокрота и першение - признак острого вирусного или бактериального фарингита/бронхита; по поводу колена - похоже на реактивный артрит (часто на фоне инфекции, в том числе, ОРВИ). Обычно в таких случаях рекомендуют УЗИ/рентген правого коленного сустава, анализ крови на С‑реактивный белок (СРБ), антистрептолизин‑О. Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.