Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа крови
Добрый день! Примерно 3 недели назад ребенок пожаловался на боль в ухе , врач сказал что средний отит. Лечились мометазоном и синупредом+ анауран. Спустя неделю ребёнок вновь стал температурить и жаловаться на то же ухо, тут уже другой врач прописал амоксиклав. Пропили курс , и СНОВА ребенок вчера начал температурить периодически , прозрачные жидкие сопли. Сам по себе ребёнок активный , аппетит нормальный . Подскажите пожалуйста, на что обратить внимание . Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По анализу крови отмечается преобладание нейтрофилов над лимфоцитами, лейкоциты приближаются к верхней границе нормы, что говорит в пользу бактериальной инфекции.
В таком случае важен повторный осмотр лор-врача, возможно, антибиотик не подходит, не верно подобрана доза или недостаточный курс антибиотика.
После антибиотиков ушки проверяли?
Или может в процессе лечения?
Какой вес у ребёнка, какая доза препарата?
Вес почти 13 кг. Амоксиклав 6.9 - 3 раза в день , ушки проверяли 2 раза , сказали что все в порядке, да и ребёнок не жалуется
К сожалению, отит не всегда может "болеть", поэтому важно повторно провести осмотр.
А доза препарата?
125, 250.....какая была
Температура до каких цифр поднимается?
125+31.25 . Температура примерно 37, но она спадает сама. А так , мы проверялись у врача , все было в порядке / но если есть необходимость , то конечно свожу еще к лору
Еще сдала с реактивный белок. Даст ли он какую либо информацию к этой картине ?
Такая температура допустима, это астенический синдром.
Он может сохранятся до 1 месяца.
В это время возможен подьем температуры до 37,5, так и снижение температуры, сниженный аппетит, повышенная утомляемость.
Не переживайте, всё пройдёт, организму просто нужно время для восстановления.
В таком случае рекомендовано рациональное сбалансированное питание, обильное питье, прогулки на свежем воздухе, стараться какое-то время не перегружать дополнительными занятиями, секциями.
Дозировка маленькая, а курс был 10 дней?
Да, желательно проверить, чтобы исключить рецидив.
В совокупности с остальным общий анализом, да, он тоже важен.
7 дней , но не всегда удавалось давать всю норму
В таком случае важно посмотреть ушки, нет ли рецидива🙏
Пришел с белок 8.6
Такой показатель не характерен для бактериальной инфекции
Принятый ответ
В таком случае возможно наблюдение, а при ухудшении состояния, повышении температуры выше 38 рекомендуется очный осмотр, в том числе и ушки проверить
Спасибо, доктор 🙏🏻
Здравствуйте!
По описанию сейчас больше похоже на вирусный процесс: прозрачные сопли, температура, при этом ребенок активный.
По анализам значимых отклонений в моче нет. В крови есть признаки воспаления, но без выраженных изменений.
Уточните, пожалуйста :
сейчас есть ли боль в ухе?
какая температура и сколько дней держится?
как сбивается?
есть ли выделения из уха?
заложенность уха сохраняется?
Если снова появляется боль в ухе или температура держится более 3 дней, нужен повторный осмотр ЛОР-врача.
Сейчас ухо не болит, выделений нет. Лор говорила , что все в порядке. Температура примерно 37, нормализуется сама
Поняла вас, спасибо за уточнение.
В такой ситуации это больше похоже на легкое течение вирусной инфекции или восстановительный период после болезни. Температура 37, которая нормализуется самостоятельно, допустима.
Отсутствие боли в ухе и выделений — хороший признак, данных за повторный отит сейчас нет.
Достаточно наблюдения, промывания носа и контроля состояния (Если через пару дней ситуация не улучшиться, т.е температура будет сохраняться, нужен будет очный осмотр педиатра)
Спасибо большое , доктор! А то что тромбоциты повышены - не страшно ?(
Понимаю ваше беспокойство.
Повышение тромбоцитов до таких цифр у детей чаще всего носит реактивный характер — на фоне инфекции или в период восстановления после неё.
Это не опасно и не требует отдельного лечения, показатель обычно самостоятельно нормализуется.
Контроль имеет смысл сделать через 2–3 недели на фоне полного здоровья.
Спасибо! Еще сдала с реактивный белок. Даст ли он какую либо информацию к этой картине?
Да, С-реактивный белок может дать дополнительную информацию.
Если он в норме или незначительно повышен — это чаще подтверждает, что процесс не бактериальный и идет либо вирусная инфекция, либо выздоровление.
Если же он значительно повышен — тогда больше данных за бактериальное воспаление. Но важно оценивать вместе с общий состоянием ребенка.
Поняла. Спасибо большое
У вас остались какие-то вопросы или что-то еще беспокоит?
Да, пришел с белок 8.6.
Принятый ответ
СРБ 8,6 — умеренно повышен.
Такой уровень не является специфичным для бактериальной инфекции, может наблюдаться и при вирусных процессах или после перенесенного заболевания.
С учетом текущего состояния ребенка и отсутствия жалоб на ухо, данных за активный бактериальный процесс нет.
Оценка всегда проводится в комплексе с симптомами и динамикой.
Если повышение температуры будет сохраняться в течение 3 суток, необходим очный осмотр педиатра или Лор-врач.
Спасибо
Здравствуйте, по оак признаки перенесенной бактериальной инфекции. На сегодняшний день рекомендуется осмотр оториноларинголога для оценки состояния барабанной перепонки и последующего лечения
По ОАМ патологии нет
Кадите антибиотик , дозировку , которую вам назначили и вес ребенка
Здравствуйте . Лор сказала что все в порядке
Амоксиклав , по 6.9 мл - 3 раза в день . Вес 13 кг
Для вашего веса дозировка составляет по 8,6 мл 3 раза в сутки, так как при среднем отите показано 50 мг амоксиклава на кг веса
Суспензии 125 + 31.25? Доктор, а как теперь быть?( еще пить антибиотики ?
Если на данный момент кроме температуры нет никаких жалоб, то показано наблюдение
Да, никаких. Только температура и сопли. Доктор, а тромбоциты то что повышены - не страшно ?
Принятый ответ
Нет, не страшно.рекомендуется повторить оак после выздоровления для достоверности показателей
Спасибо 🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 202418 ответов
- 9 Января 21 ответ