Что вас беспокоит?
Что со мной? На протяжении месяца, отекшие лицо, шея, язык. (Не отёк Квинке)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста кто-нибудь сталкивался с подобной ситуацией? У меня вначале марта стали постепенно отекать глаза, щеки, нижняя челюсть, язык. Отек очень сильный, выглядит это страшно. А последние два дня осыпало шею и туловище крапивницей. Никто из врачей не может поставить мне диагноз. Думала это разновидность ангиотека, но аллерголог это опровергла. Это и не почки так как хорошая моча. Где искать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Учитывая, что аллерголог исключил классический ангиоотек отек Квинке, необходимо рассмотреть системные причины.
Возможными причинами могут быть:
1. Системные заболевания соединительной ткани
Иногда подобные отеки лица и сыпь (дерматомиозит, системная красная волчанка) начинаются именно так.
2. Патология щитовидной железы
3. Дефицит системы комплемента
Существует редкий вид отеков наследственный ангиоотек. Он не связан с аллергией, не чешется и не проходит от антигистаминных средств. Аллерголог мог его пропустить, если не назначал специфический анализ на С4-компонент и С1-ингибитор.
4. Синдром верхней полой вены
Если отек нарастает именно на лице, шее и верхней части туловища, это может быть связано с затруднением оттока крови от головы.
5. Инфекционные причины
Например, трихинеллез (после употребления дикого мяса) или тяжелое течение вируса Эпштейна-Барр.
В таких случаях могут рекомендовать:
Сдать гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4 свободный
Уровень С4 компонента комплемента
Кровь на альбумин и общий белок
Консультация ревматолога
Есть ли зуд в местах крапивницы и отека ?
Принимаете ли вы на постоянной основе препараты от давления ?
Антигистаминные помогают?
Афсана Ровшановна, Здравствуйте. Зуд крапивницы есть, отека нет.
Таблетки от давления не принимаю.
Антигистаминные принимала 2 дня, не увидела прогресса, только спала постоянно от них.
Учитывая, что от антигистаминных эффекта нет, возмо причина находится глубже.
В таких случаях могут рекомендовать:
Попробовать современные препараты (Дезлоратадин, Цетиризин или Эриус). Они не вызывают сонливости и действуют мягче, но дольше.
Диета с низким содержанием гистамина
На 5–7 дней убрать всё яркое, маринованное, копченое и сладкое.
Прием Энтеросгеля в течение 5 дней
Также сдать дополнительно:
1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д, магний, цинк, калий
5. ТТГ, т4 свободный.
6. Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции.
7. УЗИ органов брюшной полости
8. иммуноглобулин е, эозинлфильный катионный белок, а также анализ кала трехкратно методом paraesep.
Афсана Ровшановна, почитала про дерматомиозит. У меня как раз болят мышцы. Преимущественно рук и грудной клетки. Слабость, сонливость.
Принятый ответ
Сочетание отека лица, крапивницы, сильной мышечной слабости и болей в мышцах рук и груди действительно делает версию о дерматомиозите одной из приоритетных для проверки.
В таком случае в первую очередь стоит сдать: кфк, алт и аст, лдг, Миозит-специфический профиль (панель антител).
С дальнейшей консультацией ревматолога
Здравствуйте, по фото очень похоже на аллергию и сыпь характерная. Вы сдавали анализы? В связи с чем врач отверг гипотезу об аллергии?
Косметику не меняли? Чо то новое в питании?
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Наталия Дмитриевна, здравствуйте. Аллерголог считает что отек Квинке не держится месяц. Еду новую не пробовала, косметику не меняла.
А анализы крови сдавали? Общий анализ, иммуноглобулин Е, биохимический анализ.
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 20229 ответов
- 22 Декабря 202410 ответов
- 16 Апреля 202516 ответов
- 9 Апреля 1 ответ