Что вас беспокоит?
Отёк лицевой части в области виска после протонно лучевой терапии
После прохождения протонно лучевой терапии в области лица не проходит отёк. Облучение закончилось в декабре 2024 года. Отёк на левой скуле, переходит на глаз, висок, щеку, распирание тканей, очень больно. Чем и как можно снять отёк?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Для начала, нужно пройти обследования и понять с чем связано появление отека. Чаще всего после лучевой терапии развивается лимфедема-то есть нарушение лимфооттока., если это связано с этим осложнением, показано проведение реабилитации в специализированных центрах, допустим прием глюкокортикостероидов, например преднизолона.
Когда Вы проходили комплексное обследование??Нет ли поражения лимфоузлов?
Болевой синдром чем то купируете?
Юлия Бабековна, добрый день! 09.09.24 делали КТ - не получено данных за рецидив опухоли. 30.09.24 биопсия - плоскоклеточный рак. 25.10.24 ПЭТ КТ - активное опухлевое образование с мт поднижнечелюстных лимфоузлов. Лечение закончилось 10.12.24. Теперь решили сразу делать ПЭТ КТ в мае 2025 года. На данный момент колим дексаметазон через день. Но его действия не хватает на двое суток (боли появляются к обеду следующего дня.)
Обследования проводились достаточно давно, сейчас нужно повторно проходить и исключать рецидив
В качестве обезболивающего использовать парацетамол 1000 мг 3 раза в сутки, если не помогает -трамадол.
Принятый ответ
Здравствуйте!
После протонной лучевой терапии в области лица отек и боль могут сохраняться из-за воспаления, фиброза тканей или нарушения лимфодренажа.
Нужно определить из-за чего именно отек, чтобы можно было его лечить.
Дистанционно это сделать затруднительно, поэтому рекомендуется очный осмотр онколога или радиолога.
Мадина Магамедовна, здравствуйте! 09.09.24 делали КТ - не получено данных за рецидив опухоли. 30.09.24 биопсия - плоскоклеточный рак. 25.10.24 ПЭТ КТ - активное опухлевое образование с мт поднижнечелюстных лимфоузлов. Лечение закончилось 10.12.24. Теперь решили сразу делать ПЭТ КТ в мае 2025 года. На данный момент колим дексаметазон через день. Но его действия не хватает на двое суток (боли появляются к обеду следующего дня.)
А кроме дексаметазона обезболивающие принимает пациент?
Дексаметазон колим от распирающего отёка. Принимает противовоспалительные перепараты при других болях.
Противовоспалительные препараты от распирающей боли не помогают?
Не помогают. Только дексаметазон.
В таком случае рекомендуется, если есть такая возможность, не откладывать Пэт КТ до мая
Принятый ответ
Здравствуйте
Такой побочный эффект может наблюдаться после проведения протонной терапии это может быть связано с местным воспалением или нарушением лимфооттока. В таких ситуациях рекомендуется пройти очный осмотр лечащего врача и выявить причину отека. Далее назначается соответствующая терапия.
Рустам Гамирович, здравствуйте! 09.09.24 делали КТ - не получено данных за рецидив опухоли. 30.09.24 биопсия - плоскоклеточный рак. 25.10.24 ПЭТ КТ - активное опухлевое образование с мт поднижнечелюстных лимфоузлов. Лечение закончилось 10.12.24. Теперь решили сразу делать ПЭТ КТ в мае 2025 года. На данный момент колим дексаметазон через день. Но его действия не хватает на двое суток (боли появляются к обеду следующего дня.)
Принятый ответ
Здравствуйте
Помню Ваш предыдущий вопрос
Подскажите, как давно Вы выполняли контрольные обследования - КТ или МРТ для исключения продолженного роста
Помню, что Вам помогал Дексаметазон - сейчас его эффективность ослабла?
Владислав, добрый день! 09.09.24 делали КТ - не получено данных за рецидив опухоли. 30.09.24 биопсия - плоскоклеточный рак. 25.10.24 ПЭТ КТ - активное опухлевое образование с мт поднижнечелюстных лимфоузлов. Лечение закончилось 10.12.24. Теперь решили сразу делать ПЭТ КТ в мае 2025 года. На данный момент колим дексаметазон через день. Но его действия не хватает на двое суток (боли появляются к обеду следующего дня.)
Добрый день
Это не совсем типичная ситуация и требуется исключить прогрессию заболевания- правильнее выполнить исследование не дожидаясь мая
Принятый ответ
Здравствуйте! Причиной описанного Вами долго не проходящего отека могут быть как постлучевые изменения (воспалительные, лимфедема), так и прогрессирование. Я бы рекомендовала выполнить контрольные обследования (ПЭТ-КТ) в короткие сроки; в случае, если это невозможно - хотя бы провести УЗИ-контроль описанной области
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 20171 ответ
- 25 Мая 20171 ответ
- 21 Сентября 20171 ответ