Консультация онколога /

Отёк лицевой части в области виска после протонно лучевой терапии — вопрос №3137363

169 просмотров

После прохождения протонно лучевой терапии в области лица не проходит отёк. Облучение закончилось в декабре 2024 года. Отёк на левой скуле, переходит на глаз, висок, щеку, распирание тканей, очень больно. Чем и как можно снять отёк?

Возраст: 65

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте
Для начала, нужно пройти обследования и понять с чем связано появление отека. Чаще всего после лучевой терапии развивается лимфедема-то есть нарушение лимфооттока., если это связано с этим осложнением, показано проведение реабилитации в специализированных центрах, допустим прием глюкокортикостероидов, например преднизолона.
Когда Вы проходили комплексное обследование??Нет ли поражения лимфоузлов?
Болевой синдром чем то купируете?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, добрый день! 09.09.24 делали КТ - не получено данных за рецидив опухоли. 30.09.24 биопсия - плоскоклеточный рак. 25.10.24 ПЭТ КТ - активное опухлевое образование с мт поднижнечелюстных лимфоузлов. Лечение закончилось 10.12.24. Теперь решили сразу делать ПЭТ КТ в мае 2025 года. На данный момент колим дексаметазон через день. Но его действия не хватает на двое суток (боли появляются к обеду следующего дня.)
Онколог
Обследования проводились достаточно давно, сейчас нужно повторно проходить и исключать рецидив
В качестве обезболивающего использовать парацетамол 1000 мг 3 раза в сутки, если не помогает -трамадол.
Онколог, Терапевт
Здравствуйте!
После протонной лучевой терапии в области лица отек и боль могут сохраняться из-за воспаления, фиброза тканей или нарушения лимфодренажа.
Нужно определить из-за чего именно отек, чтобы можно было его лечить.
Дистанционно это сделать затруднительно, поэтому рекомендуется очный осмотр онколога или радиолога.
Принятый ответ
Клиент
Мадина Магамедовна, здравствуйте! 09.09.24 делали КТ - не получено данных за рецидив опухоли. 30.09.24 биопсия - плоскоклеточный рак. 25.10.24 ПЭТ КТ - активное опухлевое образование с мт поднижнечелюстных лимфоузлов. Лечение закончилось 10.12.24. Теперь решили сразу делать ПЭТ КТ в мае 2025 года. На данный момент колим дексаметазон через день. Но его действия не хватает на двое суток (боли появляются к обеду следующего дня.)
Онколог, Терапевт
А кроме дексаметазона обезболивающие принимает пациент?
Клиент
Дексаметазон колим от распирающего отёка. Принимает противовоспалительные перепараты при других болях.
Онколог, Терапевт
Противовоспалительные препараты от распирающей боли не помогают?
Клиент
Не помогают. Только дексаметазон.
Онколог, Терапевт
В таком случае рекомендуется, если есть такая возможность, не откладывать Пэт КТ до мая
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Такой побочный эффект может наблюдаться после проведения протонной терапии это может быть связано с местным воспалением или нарушением лимфооттока. В таких ситуациях рекомендуется пройти очный осмотр лечащего врача и выявить причину отека. Далее назначается соответствующая терапия.
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, здравствуйте! 09.09.24 делали КТ - не получено данных за рецидив опухоли. 30.09.24 биопсия - плоскоклеточный рак. 25.10.24 ПЭТ КТ - активное опухлевое образование с мт поднижнечелюстных лимфоузлов. Лечение закончилось 10.12.24. Теперь решили сразу делать ПЭТ КТ в мае 2025 года. На данный момент колим дексаметазон через день. Но его действия не хватает на двое суток (боли появляются к обеду следующего дня.)
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Помню Ваш предыдущий вопрос
Подскажите, как давно Вы выполняли контрольные обследования - КТ или МРТ для исключения продолженного роста
Помню, что Вам помогал Дексаметазон - сейчас его эффективность ослабла?
Принятый ответ
Клиент
Владислав, добрый день! 09.09.24 делали КТ - не получено данных за рецидив опухоли. 30.09.24 биопсия - плоскоклеточный рак. 25.10.24 ПЭТ КТ - активное опухлевое образование с мт поднижнечелюстных лимфоузлов. Лечение закончилось 10.12.24. Теперь решили сразу делать ПЭТ КТ в мае 2025 года. На данный момент колим дексаметазон через день. Но его действия не хватает на двое суток (боли появляются к обеду следующего дня.)
Онколог, Маммолог
Добрый день
Это не совсем типичная ситуация и требуется исключить прогрессию заболевания- правильнее выполнить исследование не дожидаясь мая
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте! Причиной описанного Вами долго не проходящего отека могут быть как постлучевые изменения (воспалительные, лимфедема), так и прогрессирование. Я бы рекомендовала выполнить контрольные обследования (ПЭТ-КТ) в короткие сроки; в случае, если это невозможно - хотя бы провести УЗИ-контроль описанной области
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль бьёт в ногу
27 июля 2023
Петр
Вопрос закрыт
Болит икроножная мышца на правой ноге при ходьбе что делать
29 марта 2024
Владимир, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Как снять симптомы кишечной инфекции
4 сентября 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
153 отзыва
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Василий Михайлович Синицких
44 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Назгуль Муртазакуловна Емельянова
26 отзывов
Онколог, Маммолог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное отношение. Консультация полезна. Да. Врача советую.
— Oksana
фотография пользователя
Отзывчивый доктор Доктор ответил на интересующий вопрос, что было очень приятно, особенно в то...
— Лидия
фотография пользователя
Добрый день. Особая бланодарность врачу за быстрый, а самое главное исчерпываюший ответ на...