Обильные месячные или кровотечение

Кристина Боташева30 Марта

3.9

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте! При подобных симптомах обильных и нерегулярных кровотечениях после гистероскопии с диагнозом железистая гиперплазия с полипами, а также наличии аденомиоза обычно можно предположить, что причина кровотечений связана с гормональным дисбалансом и структурными изменениями в матке. При этом прием транексама помог уменьшить кровотечение, но прекращение препарата вызвало усиление выделений, что характерно для продолжающегося эндометриального кровотечения.
Что касается установки внутриматочной системы Мирена обычно ее ставят в фазе минимальных выделений, чтобы снизить риск инфицирования и обеспечить правильное расположение. При активных кровотечениях установка может быть затруднена или отложена. Поэтому перед установкой желательно стабилизировать менструацию.Назначение гормональной терапии после гистероскопии при железисто-фиброзной гиперплазии эндометрия является стандартной практикой для нормализации цикла и снижения риска рецидива. Гормональные препараты (например, прогестагены или комбинированные оральные контрацептивы) могут помочь уменьшить кровотечения и подготовить эндометрий к установке Мирены.
В вашем случае рекомендуют: обратиться к гинекологу для оценки текущего состояния и обсуждения необходимости назначения гормональной терапии. Возможно, потребуется курс прогестагенов для стабилизации цикла. Продолжайте контролировать кровотечения, при необходимости рекомендуют обычно транексам (по назначению врача) для уменьшения кровопотерь.Учитывая наличие анемии, важно контролировать уровень гемоглобина и при необходимости продолжать лечение.

Олег Кичигин30 Марта

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Добрый день, Ляйсан! Можно принять транексам при обильных выделениях (если обильней вашей обычной менструации) по 1000 мг 3 раза в сутки 1-2 дня. Но , в любом случае надо сделать узи на 6-10 день цикла, посмотреть, что с эндометрием и из результата узи уже исходить как быть в том числе и с Миреной.

Дарья Никулина30 Марта

4.1

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Железистая гиперплазия - это избыточное разрастание внутреннего слизистого слоя в полости матки, что может быть причиной избыточно обильных кровянистых выделений.
Если обильность выделений такая, что прокладка наполняется менее, чем за час, это может быть признаком маточного кровотечения, в таких случаях рекомендуют экстренно обращаться в приемное отделение дежурной гинекологии или вызывать скорую помощь.
Препаратом выбора для лечения простой гиперплазии эндометрия без атипии может быть введение гормональной ВМС "Мирены", введение рекомендуют как можно раньше после получения результатов гистологии.

Екатерина Топилина30 Марта

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте. в этом случае купировать кровянистые выделения можно приёмом транексама по 1.000 мг три раза в день до 4 дней, затем обязательно пройти контрольное УЗИ после завершения выделений, далее уже устанавливать спираль

Дарья Зайцевская31 Марта

3.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте, верно, сначала необходимо остановить обильные кровянистые выделения (применение транексама в таких случаях является препаратом выбора), далее действительно обычно рекомендуют установку Мирены.
Также вариантом лечения гиперплазии может был применение препарата Норколут (это таблетки, по 1 таблетки 3 раза в сутки), если ситуация складывается так, что в ближайшее время ВМС Мирена не будет установлена, то все же до ее установки обычно рекомендуют применить таблетированные гормональные препараты.