Что вас беспокоит?
Рак простаты
Здравствуйте! Мужу поставиди диагноз -рак простаты. Прошу дать комментарии по дальнейшему лечению и какие прогнозы. Чего ждать? Операция и лучевая терапия? Сегодня онколог в диспансере сказал, что скорее всего надо делать химию. У мужа целый букет заболеваний ещё, он очень подавлен. Прикрепила результаты исследований. На четверг назначили КТ с контрастом брюшной полости, малого таза и груди. И выдали направление на сцинтиграфию костей, завтра постараюсь записаться. И еще вопрос: в Москве несколько профильных онкоурологических центров. НИМЦ им.Блохина, при Боткинской больнице и т.п. Куда нам лучше обратиться за консультацией?
Принятый ответ
Здравствуйте
Пациенту обычно назначают обследования: кт грудной клетки, брюшной полости с контрастом, мрт малого таза с контрастом, скенирование скелета.
Далее по результату должен быть проведен онкоконслиум, где выбирают план лечения с учетом данных обследования и состояния пациента.
Если стадия как написано в осмотре врача, могут рекомендовалють или хирургическое лечение или лучевую терапию (по результату могут добавить гормонотерапию).
Если есть серьезные сопутствующие заболевания, надо получить консультацию узких специалистов и предоставить онкологу.
Доктор, спасибо за ответ! А какие прогнозы при данной стадии?
Прогноз лучше обсуждать по результату лечения с лечащим онкологом, в целом прогноз обычно хороший
Доктор, спасибо!
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте
Со всеми прикрепленными обследованиями ознакомился.
Речь идет о злокачественной опухоли предстательной железы, промежуточно благоприятного прогностического риска. Для более точного стадирования, также оцениваем состояние отдаленных органов - КТ органов грудной клетки, КТ органов брюшной полости с контрастом. Уже сейчас можно сказать предварительно, что речь идет о 2 стадии заболевания.
Наиболее подходящий вариант лечения в этом случае (учитывая ряд сопутствующих хронических заболеваний), это дистанционная лучевая терапия + гормонотерапия. Из вариантов дистанционной лучевой терапии, лучше отдать предпочтение стереотаксической лучевой терапии, в Блохина подобный вариант лечения проводят. По окончанию лечения дополнительно назначается гормонотерапия (АДТ - гозерелин, трипторелин, бусерелин любой из этих препаратов, на срок 6 месяцев в виде инъекций).
Если будут вопросы касательно лучевой терапии, задавайте, я врач-радиотерапевт онколог, детально проконсультирую.
Доктор, благодарю Вас за ответ! А какие прогнозы? Муж твердит, что всё, жизнь заканчивается
Если по результатам дообследования, убеждаемся в том, что все в порядке с органами грудной клетки, брюшной полости, костями скелета. В таком случае речь идет о ранней стадии заболевания. Прогноз благоприятный.
Пожалуйста))
Был рад помочь
Принятый ответ
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас проконсультировать
По данным гистологического исследования и МРТ имеется признаки второй стадии рака предстательной железы
В качестве дообследования для исключения отдаленных метастазов еще проводится остеосцинтиграфия
Если находок не будет - то вторая стадия остается второй
Есть два подхода к ее лечению и с онкологических позиций они равноэффективны:
1- операция - удаление простаты
2 - лучевая терапия
При сопутствующей патологии выбор чаще всего делается в пользу лучевой терапии
Одно из ведущих учреждений по профилю "онкоурология" - это как раз таки МГОБ 62 - где была выполнена биопсия
Доктор, спасибо за ответ! Муж как раз завтра едет на консультацию к хирургу в эту больницу. А что нас ждет в случае, не дай Бог, обноружения метастазов в костях? Какие прогнозы, к чему готовиться?
Здравствуйте
Вероятность обнаружения метастазов при таких исходных данных очень мала
Очень верю в это! Спасибо, Вам доктор, что даёте надежду! Муж сходит с ума, успокаиваю его, как могу.
Удачи Вам! Пишите в случае вопросов в любое время
Благодарю Вас, доктор!🙏
Доктор, здравствуйте! Сенодня муж был на приеме в 62 больнице у хирурга онкоуролога. Он сказал, что нужно делать только операцию. Т.к.мужу 52 года. Операцию планируют на май. Т.к. после биопсии должно пройти время. Муж в депрессии. После операции у него не сохранится эрекция, будет недержание мочи. Удалят вместе с простатой семенники и т.д. Какие ещё осложнения нам ожидать?
здравствуйте
операция (как и лучевая терапия) - адекватное решение
Ожидание до мая не будет иметь никаких последствий
Два осложнения- недержание мочи и эректильная дисфункция
Доктор, благодарю Вас за ответ! С дисфункцией понятно, а недержание мочи будет пожизненное?
это очень индивидуально
у кого - то недержание тотальное
у кого-то легкое подтекание
сроки тоже разные
Принятый ответ
Здравствуйте. Ситуация выглядит как потенциально излечимая, и чаще всего выбирают либо операцию, либо лучевую терапию, иногда с добавлением гормонального лечения; химиотерапия на этом этапе обычно не является основным вариантом и рассматривается при других условиях. Окончательное решение принимают после КТ и сцинтиграфии на консилиуме с учётом сопутствующих заболеваний.
Прогноз в таких случаях чаще благоприятный, особенно если по дообследованию нет распространения за пределы железы, многие пациенты живут долго и контролируют болезнь. С учётом диабета и гипертонии нередко склоняются к лучевой терапии как более щадящему варианту, но это обсуждается индивидуально на консилиуме.
Доктор, благодарю Вас за разъяснения! Муж хочет операцию, но при его диагнозах, как я поняла, лучше лучевая терапия и гормоны. А если, не дай Бог в костях метастазы? Чего нам ждать, какие прогнозы?
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 20224 ответа
- 25 Января 202514 ответов
- 30 Июня 9 ответов