Что вас беспокоит?
Остеохондроз поясничного отдела
Боли в пояснице,ходить не возможно,делала МРТ в декабре 2025 года,грыжа дисков l5-S1.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данному файлу нет возможности понять на сколько большая грыжа и какие структуры она сдавливает.
Какие препараты принимаете и какой эффект от их применения? В ногах слабость или болевой синдром на данный момент?
Вчера вечером начала болеть поясница,сейчас встаю еле как разогнуться не могу,болит сильно,ни куда не отдает,еще ни чего не начинала принимать,пластырь дома был обезболивающий его только использую.
При таких симптомах обычно большая вероятность мышечно-тонического синдрома в области поясничого отдела позвоночника.
В таком случае рекомендуется приём НПВС – Мелоксикам 7.5 мг, или Нимесулид 100 мг 2 раза в день после еды для снижения воспаления;
Миорелаксанты – Мидокалм 50 мг или Сирдалуд 2 мг 3 раза в день во время или после еды для снижения тонуса мышц;
Если есть проблемы с желудком, то рекомендуется приём омепразола 20 мг 2 раза в день до еды или других прохожих препаратов (пантопразол, рабепразол, эзомепразол).
При снижении болевого синдрома до умеренного показаны гимнастика, массаж, физиотерапевтические процедуры для поясничного отдела позвоночника.
Принятый ответ
Здравчуйте диагностирован остеохондроз поясничного отдела с грыжей межпозвонкового диска L5-S1 и синдромом люмбоишиалгии это частая причина сильных болей в пояснице, особенно при движении и нагрузках. Грыжа диска вызывает раздражение нервных корешков, что приводит к боли, мышечному напряжению и ограничению подвижности.
В вашем случае обострение, вероятно, связано с переохлаждением, что усилило воспаление и спазм мышц. Нейродикловит (комбинация обезболивающего и витаминов группы В) помогает уменьшить боль и поддержать нервную функцию.
Важно продолжать лечение. Медикаменты для снятия боли и воспаления (по назначению врача).
Физиотерапию и лечебную гимнастику для укрепления мышц спины и улучшения подвижности.
Избегать переохлаждения и чрезмерных нагрузок.
При выраженных болях и ухудшении функции может потребоваться консультация нейрохирурга.
В неврологическом статусе нет нарушений чувствительности, силы мышц и тазовых функций, что говорит о том, что нервные корешки не сильно повреждены
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста. Боли беспокоят с декабря?
Лечение, которое было проведено, дало эффект или нет?
Боль в покое, при движении, при какой-то позе, по утрам, при движении боли уменьшаются в процессе?
Здравствуйте!Лечение с декабря проведено эффективно не болело так,вчера вечером только прихватило что встать не могу,при ходьбе немного уменьшаются боли,боль в покое есть в любой позе.
По описанию больше данных за боль на фоне спондилоартроза. Есть возможность прикрепить мрт?
В плане лечения обычно в такой ситуации рекомендуют курсом нпвс (из препаратов посильнее декскетопрофен или диалрапид), обязательно лфк сейчас и далее постоянно в системе как профилактика обострений. При отсутствии противопоказаний физиолечение.
Принятый ответ
Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка
Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях :
Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут
При сохранении симптомов рекомендуют обратится к нейрохирургу
Принятый ответ
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут.
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли (болевой синдром сохраняется в течение 3 месяцев) рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®)
Дулоксетин
Амитриптилин
Венлафаксин
если необходимо, напишу рекомендуемые схемы приема
рекомендуется консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики лечения
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 20201 ответ
- 23 Февраля 202116 ответов
- 24 Декабря 202115 ответов
- 22 Января 202220 ответов