Проблемы со сном

Артур Ахкамов31 Марта

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!
В данной ситуации учитывая отсутствие динамики на фоне мелатонина из без рецептурных можно использовать донормил до приема врача.

Вообще сейчас нет сна из-за тревоги ожидания вечера и конечно же скорее нужны рецептурные препараты, например для начала атаракс, тералиджен.

Стоит проверить Ферритин, так как в этом то же может быть причина нормального сна.

Так же могут быть эффективны техники релаксации:
- аутотренинг по Шульцу;
- диафрагмальное дыхание.

Евгения Маринина-Тихонова31 Марта

4.1

Принятый ответ

Здравствуйте.
Попробуйте следующую схему.
1. Ложитесь в постель только в состоянии сонливости.
2. Исключить любую деятельность в кровати, кроме секса и сна.
3. Если бодрствование длится дольше 15 мин ..покидать спальню и возвращаться в состоянии сонливости. Можно заняться чем-то монотонным
4. Повторить 1 и 3 пп в случае необходимости.
5. Придерживаться установленного времени пробуждения 7 дней в неделю независимо от полученного количества сна.
6. Гигиена сна.
7. Старайтесь не думать об автоматических мыслях по поводу сна, не подкреплять их эмоционально. Сами по себе они нейтральны, пусть всплывают и сами пройдут. Можете говорить про себя на эти мысли Нет! Всё будет хорошо. Я хочу спать, чувствую сонливость.
Короткий сон днем, ложиться спать раньше, спать дольше и вставать позже - все это угнетает гомеостаз сна. Возможно, произошел сдвиг фаз суточного ритма.
Постель, спальня, время для сна должны быть связаны с реакцией на желание уснуть и сон.
Нужно заново выстроить стимулы-реакции.
Старайтесь не сопротивляться и не бороться с бессонницей. Когда уже нет сил на сопротивление..тогда сон и приходит.

Павел Севостьянов31 Марта

4.5

Принятый ответ

Здравствуйте,бессонница не является самостоятельным заболеванием,чаще всего это симптом тревожного или депрессивного расстройства.
Чаще это конечно относится к тревожному расстройству.
Как правило первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру Стрезам,Тералиджен.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Как правило лечение может длиться от 6 месяцев до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.
Рекомендую вам обратиться на очный прием к врачу-психиатру для оценки вашего психического состояния,а так же назначения лечения и его корректировки.

Анастасия Лазарева31 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Кристина.
Правильный вывод в данной ситуации не тот, что лекарства не действуют на вас, а тот, что не те подбирается. Мелакснн лают эффект когда нарушены биритмы и человек путает день и ночь, я так понимаю, что у вас такого не было.
Эффективность переслакв 50×50, так как препарата не является лекарством доказательной базы.
Но в первую очередь нало понять причину. И маловероятно, чтотона в вит.Д, так как в случае отмены препарата проблема бы ушла..
Очень часто причиной бывает повышенная тревожость. Была перед появившейся бессонницей стрессовая ситуация?

Пройдите пожалуйста тест по ссылке для оценки эмоционального фона

https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressi

Для лечения острого нарушения сна иногда используют донормил, который принимают по 1/2-1т в день за 15-30 мин до сна НЕ БОЛЕЕ 5 ДНЕЙ. Если не будет эффекта, то след.стадия это рецептурные препараты.

Лилия Акбашева31 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Соблюдать необходимо гигиену сна :
Гигиена сна
1. Спать 7-8 часов в сутки ночью
2.Ложиться, когда возникает желание
Если не спится, не лежать в постели
3.Всегда вставать в одно и то же время
4.Избегать
дневного сна
действующих на психику веществ (кофеин, алкоголь и др.) перед сном физической нагрузки за два часа до сна
5.Возбуждающих активностей в «области постели»
6.Использовать постель только по назначению
7.Постель должна быть тихим и прохладным местом
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Атаракс оказывает Противотревожный и седативный эффекты. Хорошо помогает если были стрессы. Он влияет на латентность сна (время скорости засыпания).
Мелаксен от нарушений сна. Мелатонин действуют «в моменте», он не накапливаются в организме, пролонгированное действие и длительный эффект отсутствуют. Вылечить бессонницу нельзя мелатонином , но лучше заснуть поможет.
Либо Донормил - для лечения острой бессонницы ( например , был острый стресс ) прием максимум 5 дней.
Дыхательная гимнастика ( диафраглмальное дыхание) , релаксация по Джекобсону
При продолжающихся нарушениях сна рекомендуют выполнить полисомнографию. Рассмотреть вопрос о назначении триттико - он улучшает структуру сна.
Он сокращает время засыпания, повышает продолжительность сна и улучшает его эффективность. Способствует снижению тревоги и расслаблению.
Часто на фоне тревожного расстройства возникают нарушения сна , в таких случаях рекомендуют обратится к психотерапевту либо неврологу , чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Ростислав Синельников31 Марта

4.9

Невролог

Здравствуйте!
Описанные симптомы характерны для инсомнии на фоне тревожного расстройства.
В таких случаях рекомендуют строгий режим сна и бодрствования, исключение дневного сна, ограничение кофеина.
Препараты мелатонина и растительные седатики часто теряют эффективность при выраженной тревоге.
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live).
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.