Боли в брюшной полости

Дарья Писаренко31 Марта

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

13 529 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! На представленном протоколе УЗИ можно предположить накопление жира в клетках печени и поджелудочной железе, а также наличие желчного застоя. Чаще случается на фоне погрешности в диете, малоподвижном образе жизни, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. В таком случае обычно рекомендуют модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения (при имеющихся привычках)
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Снижение массы тела
Также назначают урсодезоксихолевую кислоту 500 мг 2 раза в день курсом на 2-3 месяца с последующим контролем УЗИ + мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день на 4 недели для нормализации работы билиарного тракта и адекватного оттока желчи

Мария Расторгуева31 Марта

5.0

Гастроэнтеролог, Педиатр

20 426 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным обследованиям можно предположить метаболическое нарушение , по типу жирового гепатоза печени. Это когда накапливается жир в клетках печени , часто бывает связь с лишним весом , так же жир накапливается и в поджелудочной железе

Как правило, в похожих случаях рекомендуют :
-снижение веса при его избытке
-соблюдение диеты с ограничением жиров и быстрых углеводов
-полный отказ от алкоголя
-регулярную физическую активность.
-эффективна в данном случае будет средиземноморский тип питания
- урсосан 10-15 мг /кг веса 1-2 месяца

Печень способна восстанавливаться при устранении причин заболевания.

Инна Каплиева2 Апреля

5.0

Инфекционист, Гепатолог

42 096 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По исследованию описана врачом жировая инфильтрация печени.
Жировой гепатоз означает наличие в печени изменений метаболического (обменного) характера.
Описывают увеличение размеров печени, преимущественно за счет правой доли. Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, метаболические нарушения в организме, когда идет замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени.

В норме печень не болит т.к. в ней отсутствуют болевые рецепторы. Боль/дискомфорт/тяжесть могут возникать в случае если печень увеличена в размере, когда происходит растяжение капсулы печени, в которой много болевых рецепторов, отсюда могут быть описанные симптомы.
Состоянием считается полностью обратимым.

Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (например, тиоктовая кислота), или урсодезоксихолевая кислота.

Наиболее эффективным обычно считается прием препарата урсосан, он согласно инструкции принимается по 10-15 мг на кг веса в сутки. Продолжительность приема определяет лечащий врач, но обычно он составляет 2-3 месяца. Данный препарат улучшает обменные процессы в печени и дополнительно обладает гиполипидемическим действием.

Важно понимать, что ни один препарат не лечит жировой гепатоз.
Препараты оказывают вспомогательную роль. Только убирают воспаление временно. Если человек не корректирует образ жизни, то прием препаратов просто убирает следствие причины, а не ее саму.

Повторюсь, основа лечения - образ жизни, снижение веса, только тогда нормализуются показатели работы печени и сама печень, пройдут неприятные ощущения.
Сейчас чтобы помочь при боли обычно рекомендуют рассмотреть прием дюспаталин.