Что вас беспокоит?
Ощущение кома в груди
Добрый день! Примерно в 2022 году были поставлены диагнозы гэрб и функциональная дисперсия . При обострениях Периодически пропиваю нексиум и ганатон . Наступает улучшение , помогают . И так по кругу . Курсом пропиваю 2 -3 в год наверное + периодически по мере потребности . Дней 5-7 назад началось обострение : сильное вздутие ( обычно им не страдаю), ухудшение общего самочувствие, слабость , утомляемость . Небольшое жжение в груди, но главное ком в середине груди . Может быть и перед едой , и после . Сейчас пью Нексиум 20 перед завтраком за 30 минут , ганатон 1-2 раза в день перед едой за20 минут и альфазокс ( сама себе его назначила, врач не выписывал для стандартного лечения). В целом , стало лучше . Газы ушли , жжения / изжоги нет, аппетит хороший , стул в норме . Но ком в груди то есть , то нет . Еще бывает как будто с затруднением глотать еду. Ком в груди как будто новый симптом , но не уверена .. может просто раньше не замечала . Вопрос : правильно ли лечусь ? Тк же врач как то рекомендовал Разо вместо нексиум , что лучше выбрать ? Когда необходимо сходить на гастроспокию , сейчас или уже после лечения ? Гастроскопию проводила в ноябре 23 года, в целом без особых нюансов . Могу прикрепит файл. В 23 году так же сдавала кал на хеликобактер , он отрицательный. Нужно ли пересдать ? Если да , то когда ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Вообще хеликобактер не дает ощущение кома в горле, однако риск заражения никто не отменял, поэтому все же рекомендуют повторно сдать кал на антиген или пройти дыхательный уреазный тест.
Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Принятый ответ
Здравствуйте, по всей вероятности имеется обострение заболевания желудка и пищевода. В похожих случаях, Нексиум принимается 2 раза в день за 30 минут до еды утром и вечером. Ганатон 3 раза в день за 20 минут до еды месяц. Гастроскопия лучше выполнить сейчас, чтобы видеть ситуацию, лучше с биопсией. Хеликобактер может появиться за это время, поэтому необходимо выполнить определение дыхательным уреазным тестом, но исключить нексиум придется на 14 дней, лучше исследовать не в обострение.
По анализам имеется недостаточность витамина Д и небольшое повышение одного из печеночных ферментов, необходимо выполнить узи ОБП.
Спасибо большое за ответ. То есть необходима сейчас гастроскопия и еще потом в конце лечения? Если я сейчас пропью курс Разо +ганатон и сделаю гастроскопию - это будет ошибкой? Пойду точно .
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 202316 ответов
- 12 Июня 202421 ответ
- 18 Декабря 20248 ответов
- 7 Августа 20257 ответов