Главная
Вопросы
Консультация детского хирурга
Вопрос №4226683

Что вас беспокоит?

У ребенка при ОРВИ болит живот

Добрый день. В ночь с 29 на 30 у ребенка поднялась температура, без каких-либо дополнительных симптомов. К обеду был понос 3 раза с интервалом в 30 минут, и ребенок жаловался на живот и появился сильный лающий кашель. Сегодня вызвала педиатра, был поставлен диагноз стеноз гортани. Живот посмотрела, сказала мягкий, но если будет беспокоить, надо к хирургу. Хирург ближайший работает в четверг, приемного отделения в городе нет. Подскажите, пожалуйста, очень переживаю не аппендицит ли это? Ведь боли могли купироваться Нурофен, который я даю от температуры. И какая, в принципе симптоматика при аппендиците у ребёнка 3 лет

3 года
31 Марта ·Просмотров: 165·Екатерина, Вязники

Принятый ответ

Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания, попытаюсь немного описать примерную симптоматику, но хочу сразу сказать, что аппендицит, особенно у детей младшего возраста, может протекать нетипично. Это затрудняет диагностику даже для врачей, порой надо ребенка госпитализировать и понаблюдать, чтоб диагноз снять или подтвердить.
Что наиболее характерно: боль сначала может быть вокруг пупка, затем смещается в правые нижние отделы живота; боль нарастает в динамике и это значительно начинает влиять на самочувствие ребенка. То есть сначала боль может быть ноющей, давящей, непостоянной, но чем больше времени проходит, тем сильнее болит живот, тем хуже ребенок себя чувствует, тем чаще дети начинают принимать положение тела, которое может боль ослабить (вынужденное положение). Стул чаще становится реже, но диарея не исключает аппендицит, при некоторых расположениях аппендикса характерна диарея. Может тошнить, может также быть рвота, но неукротимая рвота не совсем типична. Температура тела также может повышаться до 38, что не всегда бывает.
Старайтесь использовать при болях спазмолитики, а не НПВС, чтоб не смазать картину хирургического живота.
Если есть возможность, попробуйте сделать УЗИ, на УЗИ хорошо видно воспаленный аппендикс.
И самое важное, если ребенку становится хуже, даже не из-за болей в животе, а рвота и диарея чаще, обязательно вызывайте скорую, иногда и при инфекции нужна госпитализация.
Надеюсь, смогла немного помочь в этом сложном вопросе.

У ребенка ОРВИ со стенозом и температурой, не давать Нурофен на данный момент не могу, т.к. ни чем другим температура не сбивается

Конечно, понимаю, тут вариантов нет, я имела в виду ситуацию, когда температура нормальная, но болит живот и надо обезболить.

За сутки аппендицит уже как-то бы себя проявил? Или на фоне обезболивающего, я не пойму этого

Даже если учесть, что боль в животе может быть замаскирована обезболивающим, за сутки состояние в любом случае стало бы хуже из-за интоксикации.

Ребенок станет вялым, начнет отказываться от еды

Ну он такой и есть, только я не понимаю из-за температуры и болезни или что-то другое

Он изначально такой был или стало хуже?

Ну, когда температура поднимается- он вялый и капризный. Даю Нурофен и становится как обычно, когда температура спадает

Поняла, при аппендиците не стало бы лучше, даже при обычной температуре состояние вялое, ребенок не играет, капризничает

Принятый ответ

Здравствуйте, у маленьких детей часто вирусные инфекции с высокой температурой сопровождаются болями в животе, при инфекциях часто увеличиваются мезентериальные лимфоузлы и дают болевой симптом. Судя по вашему описанию на аппендицит не похоже, но конечно точно аппендицит может исключить только хирург на очном осмотре.

Добрый день. Нурофен может его "замаскировать" или боли так же и остались бы?

Боли при аппендиците практически никогда от нурофена не проходят.

А на животе ребенок мог бы спать?

При аппендиците врятли спал бы на животе

Принятый ответ

Здравствуйте.
Клиника аппендицита расцветает в среднем к концу первых суток.
При болях в животе разрешен приём спазмолитиков (например, но-шпа) до 3х раз в день.
Если боль в животе сохраняется и / или нарастает, то лучше обратиться в приёмное отделение детской больницы, где проведут контрольные анализы крови и мочи, а также осмотр детского хирурга

С учётом срока заболевания, в данном случае риск аппендицита очень мал

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.