СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4227345

Что вас беспокоит?

Пентаксим и сниженные нейтрофилы

Здравствуйте! 16.03. у малыша взяли кровь. Прилагаю. Снижены нейтрофилы 1.38 и повышены лимфоциты. 25.03. Ему 3 месяца пришли планово к педиатру и на прививку пентаксим. Визуально ребенок в порядке, я ничего не замечаю, активен, ходим на грудничковое плавание. Когда я акцентировала внимание на анализе крови, педиатр отменила прививку из-за нейтрофилов. Сказала пересдать. 30.03 пересдали, нейтрофилы 1.27 , но лимфоциты пониже стали. Педиатр сказала, что посоветовалась с гематологом и такие нейтрофилы это нормально и можно делать. Анализы прилагаю. Еще к слову при подготовке к беремености 2 года у меня были снижены нейтрофилы, но я не болела. Может это наша особенность. Делать ли прививку? Или еще сдавать кровь? Я уже начала переживать, что без прививки мы что-то где-то подхватим, так как бываем в людных местах. И так же переживаю, что прививка с такими нейтрофилами может быть опасна. И вообще переживаю, что нейтрофилы такие в целом это плохо и страшно.

Нет
31 Марта ·Просмотров: 56·Ирира, Домодедово

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем:

— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.

— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 700). У детей они выше, это связано с тем, что тромбопоэтин, отвечающий за выработку тромбоцитов, активнее

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы - норма от 1 по возрасту! моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.


Анализ как вариант возрастной нормы, все в порядке
С такими результатами можно прививаться, контролировать анализ не требуется.

Принятый ответ

Здравствуйте.

По обоим анализам Нейтрлфилы вариант нормы, к детей до 1 года наблюдается доброкачественная нейтропения - возрастные особенности крови. Поэтому они могут быть снижены в абсолютных значениях ниже 1, то есть до 0,5. А у вас вовсе 1,2 и 1,3 это норма. Противопоказаний к вакцинации нет.

В остальном по анализу также без значимых отклонений.

Гематокрит соответствует возрастной норме

Тромбоциты в норме от 150 до 500, соответствуют возрастной норме

Эозинофилы соответствуют возрастной норме. В подобных случаях исключается аллергонанастроенность

Эритроциты в норме от 3 до 5, соответствуют возрастной норме

Моноциты соответствуют возрастной норме

Лимфоциты преобладают над нейтрлфилами это физиологическая норма до 4-5 лет

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4 до 17)

Соэ в норме до 15, соответствуют возрастной норме

В представленном анализе не описано значимых отклонений, нет повода для переживания

Принятый ответ

Здравствуйте

По общему анализу крови- Лейкоциты в норме.

Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).

Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет.
Норма нейтрофилов в абсолютных значениях от 1.
Важно, чтобы нейтрофилы в абсолютных числах не были менее 0,5.
В таком случае не рекомендуется вакцинация живыми вакцинами.
Такой уровень нейтрофилов является вариантом нормы.
Никакой опасности нет

Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет

Прежде всего оцениваются показатели в абсолютных значениях (10^9). На референсные значения в бланке не ориентируемся. Они не учитывают возраст. У детей свои нормы.

Вакцинироваться в подобных случаях можно. Противопоказаний по ОАК к вакцинации нет
Дополнительные исследования не требуются
Поводов для переживаний нет!

Принятый ответ

Здравствуйте, В представленном анализе все параметры в рамках нормальных значений. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено.   эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
По анализу нет противопоказаний для вакцинации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам у малыша сейчас типичная для возраста картина: в 3 месяца лимфоциты преобладают над нейтрофилами — это нормально для детского иммунитета.
Абсолютные нейтрофилы у вас немного снижены, но это уровень лёгкой нейтропении, который часто встречается у здоровых детей, особенно если ребёнок чувствует себя хорошо, активный и без частых инфекций.
То, что у вас раньше тоже были снижены нейтрофилы, может говорить о семейной особенности.
В такой ситуации обычно ориентируются не только на анализ, а на общее состояние ребёнка. Если он клинически здоров, вакцинацию, как правило, не откладывают.
Пентаксим — инактивированная вакцина, она безопасна даже при таких показателях.
Пересдавать кровь многократно необходимости нет, достаточно наблюдения в динамике.
То есть по вашим данным оснований откладывать прививку нет.

Здравствуйте!

Ознакомилась с информацией.

Учитывая представленную информацию, можно предположить отсутствие какого-либо заболевания, а в результатах анализов нет изменений, которые могли бы свидетельствовать о проблеме медицинского характера. Все основные показатели в норме, минимальные отклонения от референтных значений являются диагностически незначимыми.

Противопоказаний к вакцинации нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.