Что вас беспокоит?
Частое вздутие живота
Добрый день! Беспокоит частое вздутие живота, особенно после еды. Стараюсь питаться правильно, каша каждый день, вода более 2л в день. В туалет хожу каждый день, кал. твердый. На узи обнажили небольшую кисту на печени. Что ещё нужно сдать, для более ясной картины? ЖП удален чуть более полугода.
Принятый ответ
Здравствуйте! Газообразование и вздутие являются крайне не спецефичными симптомами, которые могут встречаться как при функциональных проблемах, например при СИБР или СРК, а могут и быть маркером воспаления. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Первостепенно в подобной ситуации оценить состояние слизистой оболочки кишечника на предмет воспаления и исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), считается что именно он даёт картину газообразования, вздутия, урчания, проблем со стулом.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-при плохой переносимости молочных или кисломолочных продуктов, рекомендуют выполнить тесты на лактазную недостаточность С-Т
-а при плохой переносимости хлеба, выпечки рекомендуют исключить глютеновую энтеропатию (целиакию) путем сдачи анализа крови на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG, а так же общий IgA.
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Будьте здоровы!
Здравствуйте, спасибо за напоминание.
Сейчас более месяца каждый день ем натуральные йогурты, становится легче, газов меньше, стул по времени и с нужной формой.
Это хорошо, йогурт это работа с микрофлорой, значит где то имелся дисбаланс.
Ещё подскажите, на счёт найденное кисты на печени, за ней сейчас только наблюдать?
Да,кисты это случайные находки,требующие только наблюдения,они не представляют опасности и не имеют тенденции к озлокачесвлению.
Понятно, спасибо.
Еще раз будьте здоровы)
Ещё подскажите, пожалуйста, по поводу печени, до операции она была чуть меньше размером, сейчас мне надо что-то пропить, как пример Эссенциале форте?
Размеры по УЗИ это очень субьективный параметр, который зависит от врача и аппарата, на котором выполняется исследование, размеры не лечим, в том числе гепатопротекторами.
Т.е. если по анализам все хорошо, тогда ничего не делаем?
Да, все верно.
Принятый ответ
Здравствуйте! У пациентов с удаленным желчным пузырем часто развивается моторная дисфункция кишечника, а также синдром избыточного бактериального роста, поскольку желчь перестает адекватно выполнять бактериостатическую функцию. В таких случаях рекомендуют диагностику по плану:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
4. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня
Здравствуйте, спасибо за напоминание.
Сейчас более месяца каждый день ем натуральные йогурты, становится легче, газов меньше, стул по времени и с нужной формой.
Анна, это как раз в пользу вышеуказынных состояний, в таких случаях и рекомендуют чаще диету LOW-FODMAP, что предполагает диету по переносимости в индивидуальном порядке
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 20243 ответа
- 2 Ноября 202422 ответа
- 18 Марта 202510 ответов
- 18 Марта 20254 ответа